Phosphate-binding药物并不能提高轻度肾病患者的心脏健康

高磷水平在血液中携带心脏方面的风险增加,但磷酸采取药物目标并不改善轻度肾病患者的心血管疾病的措施,一项研究显示出现在即将出版的美国肾脏病学会杂志》上(JASN)。研究结果表明,至少在目前,减少饮食摄入量的磷酸盐对这些病人可能是最好的方式来减少矿物对心脏的影响。

高血磷的水平,即使是在正常范围内,与心脏病死亡的风险增加的原因。这是第一次证明在慢性肾脏疾病(CKD)患者,随后在普通人群中。研究人员建议一些可能的解释,包括磷酸促进钙化和硬化的能力血管及其可能造成的结构性变化,如增加壁厚。

血液中是否降低磷酸盐水平可能有助于降低心血管疾病风险,查尔斯·铁MBChB医学博士,科林•Chue MBChB(伯明翰大学医院NHS信托基金会和伯明翰大学在英国),和他们的同事们设计了一个双盲、随机、安慰剂-对照试验120年早期慢性肾病患者,检测的影响磷酸盐粘结剂sevelamer碳酸盐,这对患者只批准肾功能衰竭。研究人员调查发现,如果药物可能会减少心肌厚度,降低血管的标志刚度40周后治疗。

“我们希望通过问一个非常激励组患者的早期阶段慢性肾脏疾病磷酸盐粘结剂与每顿饭,我们能够减少磷酸盐吸收从饮食,”铁博士解释道。

在研究结束时,研究人员没有发现任何差异的措施心血管组织之间的结构和功能。然而,只有56%的患者获得了超过80%的药物研究。当患者80%以上合规的亚群体分别进行了分析,该集团将sevelamer明显分泌少量的尿液中磷酸与服用安慰剂。sevelamer集团也有一种叫做FGF-23的激素水平降低,磷酸是至关重要的维持平衡,但也是有毒的心血管系统。没有改变在任何心血管结构的措施,。

“现在看起来会更好降低饮食中磷酸盐的数量而不是依赖药理干预,“铁博士说。食品添加了大量的磷酸盐处理肉、火腿、香肠、罐头鱼,烘焙食品,可乐饮料和其他饮料。“快速食品和即食加工食品的主要贡献者是今天的磷酸饮食消费上升,“铁博士指出。他建议一个全面的公共教育的努力,解释了高磷酸盐摄入的有害影响,并提供清晰的标签磷酸内容的食物可以帮助限制这个新认识造成的损害心血管疾病的风险的因素。

在随后的社论中,拉吉夫•阿加瓦尔MD(印第安纳大学医学院)指出,这项研究“不应作为丧钟调查在进步CKD的磷,但为以后的调查研究应该作为一个托儿所的价值减少磷在预防心血管疾病和慢性肾病进展。”

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