多程序减支政策有待完善

多程序减支政策有待完善
根据4月9日发表在网上的一项研究,目前的医疗保险和医疗补助服务中心的多程序付款减少政策高估了医生服务的工作效率,当同一疗程,多个成像服务由不同的医生在同一组实践美国放射学会杂志

(HealthDay) -根据4月9日发表在网上的研究,当前的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的多程序付款减少(MPPR)政策高估了医生服务的工作效率,当同一组实践中不同的医生提供同一疗程,多个成像服务美国放射学会杂志

位于弗吉尼亚州莱斯顿的Harvey L. Neiman健康政策研究所的Richard Duszak, Jr.医学博士和他的同事分析了来自医疗保险资源基础相对价值量表的数据,以确定和量化由不同医生在同一实践中解释的不同同阶段诊断成像研究的医生工作效率。

根据研究人员的说法,当同一群诊所的不同医生提供不同的检查解释时,没有潜在的内部服务重复。最大可能重复的服务前和服务后活动范围为放射科照相、透视和计算机断层扫描(CT)则为13.6%。潜在的工作减少对应的是医疗保险专业组成部分医生费用的最大降幅为1.23±0.38%,这远远低于CMS实施的每个MPPR政策25%的降幅。

“与CMS实施的单一系统的25%的专业支付削减相比,我们的的代码特异性分析支持MPPR折扣平均只有1.23%,当后续不同服务由同一组的不同医生提供时,”作者写道。“更严格的CMS方法,透明度和问责制有必要制定政策。”


进一步探索

当不同的医疗机构读取同一病人的不同扫描结果时,工作效率几乎为零

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引用:多程序付款减少政策需要工作(2013年,4月12日)检索到2022年7月15日//www.puressens.com/news/2013-04-multiple-procedure-payment-reduction-policy.html
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