研究表明，“化疗脑”可能涉及神经生理变化

(欧宝娱乐地址Medical Xpress)——多年来，乳腺癌患者报告说，癌症治疗后，他们在记忆、注意力和其他认知功能方面出现困难。这种精神上的“模糊”是身心上的，还是反映了大脑功能的潜在变化，一直是科学家和医生争论的焦点。

现在，加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心(UCLA's Jonsson Comprehensive cancer Center)癌症预防与控制研究主任帕特里夏·甘兹(Patricia Ganz)博士领导的一项新研究表明，神经心理测试中的糟糕表现与癌症之间存在显著相关性记忆的投诉在治疗后,早期乳腺癌患者，特别是那些接受化疗和放疗联合治疗的患者。

这项研究是首次显示此类患者报告的研究之一认知困难——被称为“化疗脑”那些有化疗能与神经心理测试性能有关,“甘兹说,他是加州大学洛杉矶分校的教授也卫生政策和管理的部署公共卫生学院的教授和加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院的医学。

这项研究发表在4月18日的《科学》杂志网络版上国家癌症研究所杂志并将出现在即将出版的杂志上。

甘兹和她的同事们观察了189名乳腺癌患者，他们在完成初始乳腺癌治疗后一个月，开始内分泌激素替代治疗前(70%计划接受激素治疗)参加了这项研究。三分之二的女性做过保乳手术，超过一半的人接受过化疗，四分之三的人做过手术放射治疗。研究参与者的平均年龄为52岁。

因为癌症治疗后的认知抱怨往往与焦虑和抑郁症状有关，限制了“化疗脑”和类似的困难反映癌症治疗毒性的信心，研究人员排除了有严重抑郁症状的女性。他们还仔细考虑了所使用的癌症治疗方法，以及更年期和激素变化是否会影响认知症状。年龄匹配的健康女性没有患乳腺癌的样本作为对照组。

研究人员向这些女性提供了一份自我报告的问卷，发现总体而言，乳腺癌患者的抱怨比正常情况下更严重;23.3%的患者对自己的记忆力抱怨较多，19%的患者对高级认知能力(解决问题、推理等)抱怨较多。值得注意的是,那些乳房癌症患者那些报告有更严重记忆和更高层次认知问题的人更有可能同时接受化疗和放疗。

虽然早期的研究没有确定认知症状和神经心理测试异常之间的一致联系，加州大学洛杉矶分校的研究小组发现，即使患者报告他们的记忆和思维发生了细微的变化，神经心理测试显示出可检测的差异。

他们特别发现，神经心理测试中较差的表现与较高水平的认知抱怨、放疗和化疗联合治疗以及抑郁症相关症状有关。

甘兹说:“过去，许多研究人员说，我们不能依赖患者的自我报告抱怨，或者他们只是抑郁，因为以前的研究没有发现神经心理测试和认知抱怨之间有这种联系。”“在这项研究中，我们能够着眼于认知抱怨的特定组成部分，并发现它们与相关的神经心理功能测试异常有关。”

这些发现是一项正在进行的研究的一部分，该研究旨在检查激素治疗在多大程度上有助于乳腺癌幸存者的记忆和思考问题，这种前激素治疗评估能够区分初始治疗对这些问题的影响。早期治疗后研究乳腺癌患者很难解释，因为其中包括已经接受激素治疗的女性。

Ganz说:“当我们提供这些妇女后续检测的额外报告时，我们将跟踪她们治疗后的恢复情况，并确定激素治疗是否会随着时间的推移导致病情恶化。”

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