研究显示英国的卫生性能下降比其他高收入国家在过去的20年

六十年的全民免费医疗,引入广泛的公共卫生措施(例如,烟草控制、癌症筛查和免疫),和大量增加卫生支出未能改善英国的健康状况或寿命的平均排名14个其他欧盟成员国,澳大利亚、加拿大、挪威和美国比重(15国的预测变化+)在过去的20年。

惊人的发现,第一次在网上发表《柳叶刀》透露,尽管预期寿命增加了4.2年在过去的二十年里,英国的过早死亡率持续下降和速度明显落后于比重的平均15国的预测变化+,和协调一致的行动是迫切需要的。

使用数据从疾病的全球负担,伤害,和风险因素研究2010 (GBD 2010),研究所的克里斯•默里健康度量和评估、华盛顿大学、美国、和他的同事们分析了疾病和死亡的模式在英国,计算的贡献可预防的危险因素,和英国相比排名和一群高收入水平相似的国家卫生支出在1990年和2010年。只有男性年龄超过55岁英国经历了显著的死亡率下降速度要快于其他国家在过去的20年。英国排名还为时过早死亡率20岁的成年人大大恶化。这是部分原因是戏剧性的增加药物和酒精使用障碍,被列为最重要的两个原因这个年龄段死亡的1990年(分别排名第32和43),2010年升至第六位和18的地方。

8个死亡的主要原因,总体来说,英国在过去的20年里几乎一成不变,与缺血性心脏病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、中风和肺癌下呼吸道感染剩余的前五名。

相比之下,有了惊人的增长的贡献阿尔茨海默氏症(增加+ 137%;从24日到10日)的排名,肝硬化(+ 65%;14日到9日),与药物使用障碍(+ 577%;64 21)。

2010年,英国的过早死亡率有显著降低糖尿病、道路伤害,肝癌,比重比平均15国的预测变化+慢性肾脏疾病。然而,它并没有跟上步伐与其他国家(现在仍然比重的平均死亡率显著高于15国的预测变化+)对缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、乳腺癌,其他心脏和循环障碍,食道癌,先天性异常、早产并发症,和主动脉瘤。

更重要的是,残疾导致更大比例的疾病负担的人活得更长,但支出这些年后,与20年前相比,更多的健康问题。2010年,精神和行为障碍(主要是抑郁,焦虑,毒品和酒精的使用,精神分裂症和双相情感障碍),和肌肉骨骼障碍(主要是腰痛和瀑布)负责一半的多年生活在英国残疾人。

解释英国的相对性能恶化证实吸烟的有害影响,仍然是健康不佳的国家的主要风险因素负责2010年疾病负担的11.8%),其次是负担的增加高血压(9%)和肥胖(高身体质量指数;8.6%)。同样重要的是风险因素包括饮食不良和缺乏身体活动低,集体占疾病负担的14.3%,酒精的增加效果。调查结果公布,英国卫生大臣杰里米亨特发射一个新的战略来解决过早死亡率和心血管疾病。

默里说,“进一步的进展过早死亡从几个主要原因,如心血管疾病和癌症,可能需要改善公共卫生、预防、早期干预和治疗活动。残疾的日益增长的负担,尤其是从精神障碍,药物使用,肌肉骨骼疾病,瀑布是一个集成的和战略的反应。”Writing in a linked Comment, Edmund Jessop from the UK Faculty of Public Health in London, UK points out, "The UK has done very well in the past 20 years in many areas. As Murray and colleagues show, mortality has reduced and several aspects of diet have improved, with drops in disability-adjusted life-years for all dietary risk factors examined. The UK has stronger烟草控制比其他任何国家在欧洲,我们继续享受一些欧洲最安全的道路”。

但他警告说,“仍有足够的空间采取大胆行动的政治家和政治体:普通包装香烟、酒精的最低价格,禁止反式脂肪,改善控制高血压,和关注精神疾病。另外,英国可以继续憔悴底部的欧洲之巅。”

在一篇社论中发表,主编Richard Horton博士《柳叶刀》,描述了研究是“一个独立的科学报告卡上几十年的NHS重组往往与政治意识形态比声音有更多的证据。”He adds that, "The GBD results do not by themselves offer definitive prescriptions for the predicaments they describe. And they do not provide a simple verdict on the performance of the UK health system. But they do offer a quantitative means to monitor measures of health and disease and to enable more rational review and discussion of health priorities. This work is an important step forward for health policy."

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