ASCO成人发热性中性粒细胞减少问题的指导方针

(每日健康)- - -美国临床肿瘤学会发布了更新的建议为预防和肿瘤在粒细胞减少性发热门诊病人的管理;建议1月14日在线发表的临床肿瘤学杂志。

克里斯托弗·r·花,医学博士从亚特兰大埃默里大学,和他的同事们进行了文献综述,确定了43项研究评估发展无热的粒细胞减少性发热和/或感染门诊病人与癌症,或治疗发烧和嗜中性白血球减少症在门诊癌症。数据提取的研究被用来通知指导方针。

的专家小组建议抗菌和抗真菌预防应该只用于病人预计< 100中性粒细胞/µL超过7天,除非其他因素增加并发症风险或死亡率相似的水平。发热性粒细胞减少性集应该通过住院治疗,尽管精心挑选的患者可能作为门诊病人进行管理,包括那些跨国支持性护理在癌症协会21分或更高或Talcott的规则组4。初始剂量的经验性抗菌治疗应收到的发热性粒细胞减少性病人分流的一小时内,他们应该被监视至少4个小时来确定是否适合门诊管理或住院。经验治疗应包括口服氟喹诺酮+阿莫西林/ clavulanate(或+克林霉素如果青霉素过敏),除非使用氟喹诺酮预防之前发烧现象。

“一个主要限制可用的证据通知这条指导原则的缺失数据随机对照试验,净效应进行了研究健康结果或替代方案的有效性和安全性相比抗菌预防特别是在无热的粒细胞减少性门诊病人,”作者写道。

版权©2013每日健康。保留所有权利。