极端巨头被分流和颅减少/固定在1日一周的生活

所有儿童医院的神经外科专家/约翰霍普金斯医学(圣彼得堡FL)和南佛罗里达大学Morsani医学院(坦帕,FL)最近成果优秀的物理和美学在婴儿出生时极端巨头由于脑积水。这是完成的常规植入ventriculoperitoneal分流,后跟一个新操作稳定,减少婴儿的头部的大小。手术都是在婴儿的第一周的生活。外科医生报告说,据他们所知,这是第一个报道的颅固定在这样一个年轻的孩子,极端的脑积水。外科手术的全部细节和他们成功的结果可以在文章中找到“颅减少和固定resorbable板结合脑脊液分流为管理巨头与脑积水,”约坦纳特,医学博士和他的同事们,今天发表在网上,在打印之前,神经外科杂志:儿科ob体育开户网址。

在这篇文章中作者报道的情况下一个婴儿出生与极端的巨头。婴儿的头部测量50厘米周长(超过99)。他的前囟门凸起,宽分离所有的骨头颅缝合线(见附图)。磁共振成像证实了严重脑积水的诊断。

当婴儿2天,手术植入与可编程阀ventriculoperitoneal分流。阀门的性能水平被一再调整,未来几天引流脑脊液(CSF)的平衡。尽管多个分流阀调整,不能取得一个令人满意的平衡,允许足够的脑脊液引流不创建一个颅骨畸形外观。这通常发生在婴儿先天性脑积水和头骨明显扩大。外科医生决定执行一个颅降低和稳定过程,以提高孩子的外表,为了方便照顾他的健康,并允许足够的脑脊液引流不导致颅骨骨重叠。

杰拉尔德Tuite,医学博士德文郡Truong,公共广播- c程序的开发人员,和他们的同事一起开始操作通过创建一个切口仅次于前囟门。心室的手术团队足够排水CSF汇聚额叶和顶叶的骨头,导致婴儿的头部的要好得多。团队把一个resorbable板在整个前囟门和贴壁和额骨头坚定。这阻止了难看的重叠的发展,通常发生在当一个头骨是不成比例的大比底层的大脑的大小。这个过程花了45分钟,婴儿容忍。立即术后,婴儿的头的形状被大大改善了,这是更容易照顾他。有不再需要频繁的重新定位或分流阀的调整来调节头部的形状。不仅举行的颅骨扎实到位,但颅成交量减少了大约49%。

后续检查显示,当孩子长大,他的颅骨随着前囟门在缝合线和植入板被人体吸收。在17个月,婴儿显示正常的开发(有轻微运动延迟),不需要药物或额外的手术。并联仍然存在并正常。婴儿的外观仍然是优秀的。

本文的重要性减少颅的时机和稳定过程。是实现并联植入后不久,生活的第一周内比在其他报纸报道。作者认为这种早期干预是少得多比后重建技术挑战性,有时需要一个以上的手术,可以携带更多的风险,也许不能实现审美理想的结果。在这种情况下,只有一个45分钟的整形外科手术。作者还建议,进一步修改的过程可以使它更简单的,甚至可能包括并联在同一手术植入。

使用本文描述的技术,作者的状态,“早期分流结合有限降低颅和固定过程促进病人定位,脑积水的简化管理,并提供了一个优秀的美学结果与极端巨头婴儿脑积水有关。”