研究:输血与心脏病发作患者死亡风险增加有关

一项对10项研究的荟萃分析显示，心肌梗死(心脏病发作)患者接受输血与心脏病发作期间不接受输血相比，全因死亡率增加相关内科档案。

治疗措施包括抗凝和抗血小板药物有没有“彻底改变”方法急性冠脉综合征改善了临床结果。然而，其中一些疗法也可能增加出血的风险，这可能导致患者在住院期间出现贫血和需要输血，根据研究背景。

布朗大学和罗德岛普罗维登斯退伍军人医疗中心的Saurav Chatterjee医学博士和他的同事对1966年1月到2012年3月间发表的研究进行了回顾。选取了10项研究，包括203665名参与者进行分析。只有一项研究是随机试验，而其他研究是观察性研究。

作者评论说:“对心肌梗死患者输血的分析显示，心肌梗死期间输血与不输血相关的全因死亡率增加(18.2% vs. 10.2%)，加权绝对风险增加12%。”

其他统计分析表明输血与非基线的较高死亡率风险相关血红蛋白水平、最低血红蛋白水平及住院期间血红蛋白水平的变化。根据研究结果，输血似乎也与随后发生心肌梗死的高风险相关(风险比为2.04)。

“总之，这项荟萃分析提供了证据，表明接受输血的急性心肌梗死患者的全因死亡率和随后的心肌梗死率显著更高。需要从随机临床试验中获得额外的结果数据，以调查具有足够样本量和低偏倚风险的重要结果，”作者总结道。

在一篇相关评论中，新不伦瑞克新泽西州医学和牙科大学的医学博士杰弗里·l·卡森和加拿大渥太华医院研究所的医学博士保罗·c·Hébert写道:“输血会导致更多的急性患者死亡吗心肌梗死比贫血?查特吉和他的同事们会让你相信他们是这样的。我们仍不相信。”

“我们可能会从这个系统的评论中取出什么？作者提醒我们患者急性心肌梗塞经常贫血，接受红细胞输血。然而，由于它的许多局限性，作为医生，我们不应该用这个综述的结果来证明或限制红细胞的使用，”他们继续说。

“对于研究人员和决策者来说，我们现在可以认识到，为涉及急性冠状动脉综合征患者输血的临床和政策决策提供信息的可靠信息是多么的少。考虑到我们选择如何使用输血这一宝贵的资源存在真实的风险和潜在的好处，我们相信高质量的研究早就该进行了。”

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