心脏病发作患者的医院获得性贫血与实验室检测的失血量有关

根据Online First by发布的一份报告，在急性心肌梗死(心脏病发作)患者中，大量使用静脉切开术(用于诊断测试的抽血)导致的失血似乎与医院获得性贫血(HAA)的发展独立相关《内科医学档案》，JAMA/Archives期刊之一。这篇文章是该杂志“少即是多”系列文章的一部分。

贫血(低红细胞计数或低血红蛋白水平)与AMI患者较高的死亡率和较差的健康状况相关，无论病情是慢性的(存在于住院)或医院获得的，根据文章的背景信息。然而，如果采取减少措施，HAA是可以预防的失血在高危患者中实施。可能与HAA相关的因素之一是诊断性静脉切断术导致的失血，在其他患者群体中，这与医院内血红蛋白水平下降和需求有关输血．作者写道:“静脉切开术导致的失血可能是一个可操作的干预目标。”

密苏里州堪萨斯城圣卢克中美洲心脏和血管研究所的Adam C. Salisbury医学博士和理学硕士及其同事分析了来自Cerner公司健康事实数据库的数据。从2000年1月到2008年12月的记录包括来自57家医院的17,676名无贫血的AMI患者。为了测量失血量，研究人员在患者记录中确定了所有的静脉切开术事件。他们根据订购的实验室测试，确定了使用哪种类型的血液管以及每种血液管的血量。然后，研究人员将每个患者的血容量乘以住院期间收集的每种类型的管子的数量。他们还计算了住院后每24小时的平均抽血量和住院后头10天的平均静脉采血量。

约20%的患者(n = 3551)发展为中度至重度HAA。这些患者的平均放血失血量(173.8毫升[mL])比住院期间未发生中度至重度HAA的患者的估计失血量(83.5毫升)高近100毫升。诊断抽血量与发生中度至重度HAA相关。每抽取50毫升血液，发生HAA的相对风险增加18%;当研究人员根据现场和潜在混杂因素调整数据时，这种关系仍然存在。各医院的平均采血量差异很大。

作者写道:“总之，AMI患者的静脉切开术失血量很大，不同医院的失血量不同，且与HAA的发生独立相关。”“需要进行研究，以测试限制抽血次数和用于诊断测试的抽血量的策略是否能够预防急性心肌梗死(AMI)并改善AMI患者的临床结果。”

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