男性每日服用复合维生素并不能降低发生主要心血管事件的风险

在随机研究,其中包括近15000名男性医生中年以上,每日维生素使用超过十年的治疗和随访并没有导致主要心血管事件的减少,心脏病,中风,或死于心血管疾病,根据研究问题出现在11月7日《美国医学会杂志》是心血管疾病的主题问题。该研究正在在线发布，并在美国心脏协会的科学会议上恰逢其呈现。

尽管维生素对健康的长期益处还不确定，许多美国成年人还是服用维生素维生素补充剂为了防止慢性疾病或者对于一般健康和福祉，“根据文章的背景信息。相信他们从补充剂中获益的个人可能不太可能从事其他预防性健康行为。“虽然多种维生素用于预防维生素和矿物质缺乏，但多种维生素可能预防心血管疾病（CVD）。观察研究在常规的复合维生素没有长期服用复合维生素的临床试验。”

Howard D. Sesso，Sc.D.，Brigham和女性医院和哈佛医学院，波士顿和同事分析了关于Multivamin使用和来自医生的主要心血管事件的数据健康研究（pHS）II，大规模试验测试长期使用常见多种维生素对主要心血管事件和癌症风险的影响。The Physicians' Health Study II is a randomized, placebo-controlled trial that began in 1997 with continued treatment and follow-up through June 1, 2011. A total of 14,641 male U.S. physicians initially 50 years of age or older (average, 64 years), including 754 men with a history of CVD at randomization, were enrolled. This analysis measured the composite end point of major cardiovascular events, including nonfatal心肌梗死(心肌梗死;心脏病发作)、非致命性中风和心血管疾病死亡。次要结果包括单独的心脏病发作和中风。参与者被随机分为复合维生素组(n = 7317)和安慰剂组(n = 7324)。

在11.2年的中位(中点)随访期间，1732名男性发生了主要的心血管事件，包括652例(首次事件)心脏病发作和643例中风，829名男性发生心血管死亡，一些男性经历了多个事件。共有2757名(18.8%)男性在随访期间死亡(服用复合维生素，n = 1345;安慰剂，n = 1412)。在对每一组男性发病率的分析中，研究人员发现每天服用复合维生素对主要疾病没有显著影响心血管事件，或总Mi或总卒中。每日多种维生素与CVD死亡率的降低没有显着相关。多种维生素用户的总死亡人数较少，但这种差异在统计上没有统计学意义。

作者还发现每日多种维生素对充血性心力衰竭，心绞痛和冠状动脉血管化率没有显着影响。此外，每日多种维生素对总MI，总卒中和其他心血管终点的影响在研究开始时没有CVD的男性之间没有差异。

“PHS II代表了我们知识的唯一大规模，随机，双盲，安慰剂对照试验测试常见的多种维生素在预防慢性病中的长期影响，”作者写道。“这些数据不支持多维素姆用于预防CVD，证明了常用营养补充剂的长期临床试验的重要性。是否服用每日多种维生素需要考虑个人的营养状况，因为补充的目的是预防维生素和矿物质缺乏，加上其他潜在影响的考虑，包括癌症的适度减少和将分别报告的pHS II中的其他重要结果。“

在一篇社论中，加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学和汉密尔顿综合医院的医学博士、理学硕士Eva M. Lonn写道，“来自多个试验的可靠数据清楚地证实，心血管疾病不能用维生素预防或治疗。”

“尽管如此，许多人患有心脏病的风险因素或以前的CVD事件引领久坐不动的生活方式，吃加工或快餐，继续吸烟，并停止服用救生药物，但购买并定期使用维生素和其他膳食补充剂，以此这种方法将防止未来的心肌梗死或中风。从有效的CVD预防中的分散注意力是使用维生素和其他未经处理的补充的主要危害。该消息需要保持简单和专注：CVD在很大程度上可以预防，这可以通过进食来实现这一消息健康食品，定期锻炼，避免烟草制品，以及患有高风险因子水平或以前的CVD事件的食物，验证，安全，有效的药物。“

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