免费节育使堕胎率大幅下降

一项新的研究显示，为女性免费提供节育，大大减少了意外怀孕，并将堕胎率比全国率降低了62%至78%。

这项研究由调查人员华盛顿大学的医学在圣路易斯，10月4日在网上出现妇产科．

在研究中提供的一系列避孕方法中，大多数女性选择了长效方法，如宫内节育器(iud)或植入物，这些方法的失败率比常用的避孕药低。在美国，宫内节育器和植入物的前期费用很高，有时医疗保险不包括这些费用，这使得许多女性无法负担这些方法。

“在意外怀孕方面，提供免费节育的影响远远超过我们的预期，”首席作者、罗伯特·j·特里妇产科教授、医学博士杰夫·佩佩特说。“我们认为，改善避孕措施，特别是宫内节育器和植入物，再加上对最有效方法的教育，有可能大大减少这个国家意外怀孕和堕胎的数量。”

意外怀孕是美国的一个主要问题。每年，美国约有50%的怀孕是计划外的，远高于其他发达国家。这些怀孕中约有一半是由于妇女没有使用避孕措施造成的，一半是由于不正确或不正常使用避孕措施造成的。避孕选择项目在2007年至2011年期间在圣路易斯地区招募了9256名女性和青少年。参与者年龄在14-45岁之间，有意外怀孕的风险，并愿意开始一种新的避孕方法。

参与者可以选择避孕方法，从宫内节育器和植入物等长效避孕方法，到避孕药、避孕药贴片和避孕环等短效避孕方法。

这些女性被告知了不同的方法，包括它们的有效性、风险和好处。强调了宫内节育器和植入物的极低失败率(低于1%)，而短作用形式(8%至10%)。总的来说，研究中大约75%的女性选择了宫内节育器或植入物。

从2008年到2010年，研究参与者每年的堕胎率在千分之4.4到7.5之间。这比2008年全国每千名妇女19.6例堕胎率大幅下降(62%至78%)，这是可获得的最新数据。

CHOICE参与者中较低的堕胎率也远低于圣路易斯市和县的堕胎率，后者在同期的千分之13.4至17之间。

在研究中提供的15-19岁女孩中，获得免费节育的年出生率为6.3‰，远低于美国同龄女孩的34.3‰。

而生育控制避孕药是美国最常用的避孕方法，其有效性取决于女性是否记得每天服用避孕药，是否容易获得补充。

相比之下，宫内节育器和植入物由保健提供者植入，分别有效5至10年和3年。尽管这些方法比短期避孕方法更有效，但只有一小部分使用避孕方法的美国女性选择这些方法。许多人负担不起宫内节育器和植入物的费用，这些费用可能超过800美元，而且可能不在保险范围内。

“意外怀孕仍然是美国的一个主要健康问题，在青少年和青少年中比例更高女性教育程度和经济地位都较低，”佩珀特说。“这项研究的结果表明，我们可以降低意外怀孕率，这是减少这个国家堕胎的关键。”

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