子宫内的设备,植入物最有效的避孕措施

一项评估避孕方法的研究发现,它们的有效性产生巨大的差异。妇女使用避孕药,补丁或阴道环是20倍更有可能有意外怀孕比那些使用longer-acting形式,如宫内节育器(IUD)或植入物。

研究结果,圣路易斯华盛顿大学医学院的研究者们,5月24日的报道新英格兰医学杂志》上。

生育控制药片是最常用的可逆避孕在美国,但他们的有效性取决于女性记住要每天服用一片药,容易获得续杯。

在这项研究中,避孕药和其他短期避孕方法,如避孕贴片或戒指,尤其不可靠的年轻女性。对于那些使用避孕药,21岁以下补丁或环的风险意外怀孕几乎是两倍的风险在老年妇女。这一发现表明,增加青少年使用长代理避孕方法可以防止更多的意外怀孕。

“这项研究是我们最好的证据,长效可逆的方法远远优于避孕药,贴片和戒指,”资深作者Jeffrey Peipert说,医学博士,教授罗伯特·j·特里妇产科。“iud和植入更有效,因为女人可以忘记他们在临床医生把设备。”

意外怀孕是一个主要的问题在美国。每年约300万名怀孕-50%的怀孕,都是意外。意外怀孕率在美国比其他发达国家要高得多,和过去的研究表明,大约一半的怀孕造成避孕失败。

iud插入子宫由卫生保健提供者。荷尔蒙IUD批准了5年,铜IUD可用于只要10年。激素植入插入皮肤的上臂和下有效三年了。然而,许多妇女无法负担这些方法的前期成本,可超过500美元。

“我们知道iud和植入物极低失败率低于1%,”布鲁克说赢家,医学博士,一位四年级的居民巴恩斯医院,该研究的主要作者。“尽管iud非常有效,在妇女和青少年被证明是安全的,他们只有选择5.5%的女性美国使用避孕措施。”

早些时候避孕研究要求女性回忆他们使用的避孕方法和怀孕的数量。在这项研究中,研究人员想要确定女性教育的有效性不同出生——控制选项,让他们选择一个方法没有考虑成本将减少意外怀孕率。女性避孕提供了免费的。

研究涉及7500多个女性参加的避孕选择项目。参与者的年龄14-45和意外怀孕的风险高。女性性活动或计划在未来六个月成为性活跃。他们目前没有采取避孕措施或想开关控制生育的方法。妇女们也表示,他们不想成为未来12个月的怀孕。

参与者在这个报告中可以选择下面的避孕方法:IUD,植入物,避孕药补丁,环和避孕注射。关于避孕的妇女被建议方法,包括它们的有效性,副作用,风险和收益。参与者被允许中断或开关方法研究中所需的许多倍。

调查人员通过电话采访了参与者在三到六个月,每六个月之后剩余的研究。在每次采访中,参与者被问及错过时间和可能怀孕。任何参与者认为他们可能怀孕被要求来尿妊娠试验。那些怀孕的人问它是什么避孕方法(如果有的话)他们使用时间的概念。

在为期三年的研究中,334名妇女怀孕。其中,156怀孕是由于避孕失败。总体而言,133名(4.55%)的女性使用药丸,补丁或环避孕失败,相比之下,21例(0.27%)的女性使用iud和植入物。

“这项研究也很重要,因为它表明,当iud和移植是免费提供的,大约75%的女性选择了这些方法避孕,“冠军说。

选择IUD或植入的妇女更容易老,公共健康保险和生育更多的孩子比其他女性选择避孕方法。女性选择了药丸,补丁或环更有可能有私人医疗保险,没有孩子。

Peipert表示,研究结果支持患者应该如何建议的变化,从而可能极大地影响意外怀孕利率。“如果有一种药物对癌症,心脏病或糖尿病20倍更有效,我们建议首先,”他说。“意外怀孕可以有负面影响女性健康,教育和新生儿的健康。”