英国医院的基本解毒股股票的“实质性变异”
用于治疗英国急性医院的各种类型的危及危及中毒事件的必需品的股票中有“大量变化”,在线发布的研究急诊医学杂志。
由国家毒药信息服务和2008年国家毒药信息服务和急诊医学院共同生产的国家指导建议放养29解毒剂在每一个医院用紧急护理部门或住院病床治疗严重案件中毒。
建议为即时供应(A类)推荐11个解毒剂;13在一小时内(b类);虽然4分类为C类别,但这意味着他们需要在指定的区域中心提供。
这些解毒剂旨在涵盖一系列案例,包括氰化物中毒毒性酒精中毒,和蛇咬伤。
作者调查了英格兰、威尔士和苏格兰的224家急症医院的所有种类的解毒剂库存。总共有196家医院(87.5%)作出了答复:英国141家;21在威尔士;在苏格兰有34个。
他们还询问了脂类药物Intralipid的可用性,该药物自2008年指南发布以来已开始临床使用,用于对抗因局部麻醉剂和其他脂溶性药物严重中毒的患者的影响。
调查结果显示,大多数医院(90%)储备了常用的A类解毒剂,如乙酰半胱氨酸(过量扑热息痛)、活性炭(一系列可吞毒素)、纳洛酮(非法药物过量)和氟马西尼(安眠药/镇静剂过量)。
但氰化物中毒解毒剂的可用性却低得多,从羟钴胺五分之一(21%)到二钴乙二酸四分之三(74%)。
双甲基乙醇酸酯是严重氰化物中毒的首选治疗方法,但在29(15%)医院中没有提供。这些医院的九个持有氰化物中毒病例的其他解毒剂。
所有医院中只有一半(196分中的100分,196人)举行了其他七个类别的解毒剂。
尽管未被列入2008年的指南,但仍有62%的医院提供62%。
在B类名单之外,大多数医院(90%以上)携带丹曲林(肌肉松弛剂)、去铁恶胺(治疗铁过载)和植美那酮(治疗过度出血的合成维生素K),但不到一半(47%)携带赛庚啶或蝮蛇毒液抗血清。
调查结果显示,酒精中毒和乙二醇中毒的解毒剂的可用性也不理想,三种推荐解毒剂的可用性水平在17%到72%之间。
不包括急性有毒酒精中毒解药,不到十分之一的医院储备了其他十种推荐解药。
区域中心的解毒剂可能很少使用。然而,可得性从4%(汞中毒)到25%(铅中毒)不等。
这组作者说,目前还不清楚为什么只有三分之一的医院指定储存了(由卫生部指定的)用于治疗杀虫剂中毒的解磷定,实际上这样做了。
“虽然通常广泛使用的解毒剂,但是往往没有库存需要治疗的那些,”他们写道。
“这是令人担忧的,因为与涉及有关的药剂的药物(氰化物和毒性醇]中毒经常与破裂的发病率和死亡率相关,并且及时使用解毒剂可能是救生。”
作者说,尽管2008年发布了指导方针,但自2007年以来情况几乎没有改善。他们认为,有限的意识,缺乏可用性和高成本可能都是导致因素。
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