新指南说不筛选对低风险病人心电图仪等

(每日健康)——美国高级顾问小组建议对预防心电图(EKG)筛查的人患心脏疾病的风险较低。

美国预防服务专责小组还没有足够的证据来确定推荐支持或反对筛选没有症状的人在中等或高的人患心脏病的风险。

工作组发布了在线7月31日的建议内科医学年鉴。他们回声特遣部队的前心电图筛查指南,2004年出版。

“系统审查没有想出任何科学改变2004年推荐——它实际上是一样的2004年,“工作组co-vice主席迈克尔·勒费弗博士说,解释说,工作组的总方针每五年更新所有的建议。

“当你有一个无症状的低风险的人口,有机会,你要做的好(筛选)的伤害而不是,”勒费弗说。

在一个低风险的人群中,在心电图异常显示实际可能不是由于心脏病和可能是假阳性,勒费弗解释道。“不可避免地导致进一步的测试,包括入侵检测如心导管术”,罕见的并发症的风险心律不齐,他补充说。

尽管工作组没有得出一个结论关于中等和高危人群的人基于当前证据,”作为一个练习家庭医生对我来说,这将是不寻常的在无症状的人做心电图,”勒费弗说。

工作组表示,评估传统的风险因素包括坏的胆固醇,高血压和吸烟很重要,目前还不清楚这个评估心电图添加任何信息。

“如果有人高的风险,我要把风险因素不管心电图显示什么,”勒费弗说。

另一方面,心电图明显有助于理解为什么一个病人有心脏病的症状,最常见的胸痛和心脏翩翩,或当心脏跳过一拍,勒费弗说。”,成为诊断而不是筛选试验,”和工作组建议不包括心电图的价值作为诊断工具,他说。

心脏病,也称为冠心病或冠状动脉疾病,死亡的主要原因是在美国。超过100万人在美国经历致命或非致命的心脏病发作,或每年死于突发的心搏骤停,占三分之一的死亡的人,年龄在35岁以上的,根据工作小组。

心电图测试测量的强度和节奏心跳通过一系列电极放置在身体。当前建议适用于病人做心电图,当他们躺着,或静息心电图仪等,以及运动心电图仪等,或压力测试。

更新建议,工作组审查新老研究,勒费弗说。

大多数医生可能会同意的建议,特别是在低风险患者,心脏病专家罗伯特·Myerburg博士说,迈阿密大学米勒医学院的。

“我感觉从我看到的推荐是医生做的少比以往常规筛查,”他补充道。

然而,Myerburg认为35岁以上的人应该还有一个基线心电图,因为它可能会更容易找出问题在以后的诊断心电图仪等。专责小组建议对基线心电图,声称没有足够的证据的有效性。

“很难不同意他们的结论”缺乏效益的筛选低风险、无症状的个体,Myerburg说。然而,与心电图相关的风险和测试它会导致可能被夸大,他指出。

“我希望医生能够灵活地施加给每位患者自己的判断,“Myerburg说。

例如,Myerburg会考虑“取代一般建议”患者的家庭成员没有任何征兆,突发心脏病死亡的心脏疾病,因为他们可能的风险同样的命运。

保险公司通常包括心电图和希望继续这样做如果医生命令他们,Myerburg说。

“35美元和100美元之间的测试成本在密苏里州,”勒费弗说。

“如果患者担心心脏病,主要精力应该在风险因素的检测和管理,而不是担心与心电图筛查,”勒费弗说。

美国心脏病协会和美国心脏病学会建议一个家族的历史心脏病是每个病人和心电图筛查是“合理的”在无症状高血压或糖尿病患者。

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