结肠镜检查筛选显着降低结直肠癌发病率和死亡

瑞士研究人员的一项研究发现，具有多肽的结肠镜检查显着降低了一般人群中的结肠直肠癌发病率和与结直肠癌相关的死亡。在1,912名患者的筛查组中鉴定了12例结直肠癌病例，在20,774名患者的非筛选组中发现了213例结直肠癌。在12名接受筛查的结直肠癌患者中有一人在213名未接受筛查的结直肠癌患者中有51人死于癌症。这项研究显示在7月份问题上GIE：胃肠内窥镜检查。

结肠直肠癌（CRC）在瑞士以及其他欧洲国家的发病率非常高，是欧洲癌症相关死亡的第二次常见原因。每年在欧洲约413,000人中被发现，其中一半是因为疾病而死亡。因此，需要有效的预防和早期检测CRC的有效策略。结肠镜检查有可能立即的polypectomy.是推荐和首选筛选方法因为息肉（结肠的生长）可以在几年内转变为癌症。在结肠镜检查期间去除息肉可防止息肉变得癌变。

“与早期的CRC相反筛选基于种群的闭合队综合群体的研究旨在在单次筛选结肠镜检查后获得关于CRC发病率和CRC相关死亡的完全和可比的数据，而无论没有筛选，同时考虑到风险轮廓之间的潜在差异筛选和非筛选的参与者，“学习牵头作者Urs A.马博A.马巴特，乌利州州州州，瑞士Altdorf。”我们发现了结直肠癌症筛查通过结肠镜检查不仅减少了结直肠癌的发生率，还可以减少癌症相关的死亡。我们不知道任何其他长期前瞻性研究，评估结肠镜检查筛选减少结肠癌的作用癌症发病率在真实条件下，界定的基于人口的地位的死亡率和死亡率。“

方法

研究人员的目的是将CRC的患者与结肠镜检查和非筛选人员筛选的个体中的CRC的发病率进行比较。该研究涉及1,912名筛查患者和20,774名非筛选控制参与者。这是一个封闭的队列在2000年6月1日至2001年6月1日至6月1日的群体迁徙水平（瑞士主要农村地区）的基于人口的核心队列。胃肠科学家，包括来自巴塞尔和苏黎世大学医院的10名胃肠学学员的三名局部胃肠科学家;每位受训人员至少进行了200个程序。学习参与者年龄在50至80岁。

在筛选期间，在一年的筛选期和六年后续期间（2001年6月1日至2007年5月31日）进行了前瞻性收集了CRC病例。主要结果测量包括在该地区的忽略迁移余额中纠正的后续数据，包括肿瘤特征和风险或保护因素，年龄和性别，参与一般健康筛查考试，在一定程度的相对中的CRC历史，吸烟地位，体重指数，体育活动频率，饮食习惯和患者职业。所有参与者都记录了结直肠癌和与癌症相关的死亡。在筛选和非筛选的患者组之间进行统计比较。

结果

在1,912个筛选的个体（29.6％）的565中发现息肉（29.6％），其中组织学中包含374人（19.6％）（19.6％）（癌前息肉）。在手术过程中除去结肠镜检查期间发现的所有息肉，除了直肠中的非常小的病变，或者通过手术（手术息肉去除7例 - 0.36％）。总体而言，1,279个息肉被除去。结肠镜检查筛选显着降低了结直肠癌发病率。总体而言，检测到225种结肠直肠癌。

在筛查组（筛查人员的0.6％）中发现了12个CRC病例，其中包括在初始筛查后60个月内发现的（筛选人员0.05％）。在非筛选组中，CRC的213例（1.0％）。没有一个非筛选的患者，其中5名与同步癌症呈现，没有被排除在筛查之外的人，以前都经历了结肠镜检查。

总共72%的筛查组癌症(66.7%包括随访期间发现的癌症)和19.7%的对照组癌症处于肿瘤(T)第一或第二阶段。在12名接受筛查的结直肠癌患者中有一人在213名未接受筛查的结直肠癌患者中有51人死于癌症。筛查组的结直肠癌相关死亡率明显较低。筛查组的风险概况与一般人群相当。危险因素如生活方式、吸烟、体重指数以及家族史在两组中是相似的。“蓝领工人”患CRC的比例高于“白领工人”。CRC的危险因素为阳性家族史和吸烟。研究人员指出，该研究可能的局限性包括参与者数量相对较少，与研究对象的种族有关的混杂因素，以及这是一项非随机研究。

在这个封闭的队列中发现的研究人员研究了结直肠发病率的大幅减少癌症和结直肠癌与未筛选的个体相比，在经历单个结肠镜检查的无症状筛选样本中的相关性死亡率。

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