经导管主动脉瓣植入术在严重主动脉瓣狭窄患者中具有广阔的应用前景

德国研究人员报道，经导管主动脉瓣植入(TAVI)成功治疗低流量、低梯度主动脉狭窄(一种难以治疗的主动脉狭窄的特殊形式)患者。结果发表在四月号导管和心血管干预心血管造影和干预学会(SCAI)杂志的同行评审显示，尽管前六个月的全因死亡率很高，TAVI显著改善了存活患者的心脏功能和运动能力。

虽然低流量，低梯度主动脉狭窄仅发生在5％的5％病人随着主动脉狭窄，治疗这些患者仍然具有挑战性。以前的研究表明，在手术后接受保守治疗的患者的患者更令人沮丧的预后主动脉瓣更换。在过去的几年里，TAVI已被用作严重主动脉狭窄或被认为有高手术风险的患者的替代治疗。

由Michael Gotzmann博士的团队在Bergmanshsheil，德国Bergmannshsheil博士，在2008年6月和2010年12月之间连续167名连续患者进行了Tavi，患有严重的主动脉狭窄和高手术风险。其中15名患者有低流量，低梯度主动脉狭窄和剩余的152名患者是对照组的一部分。介入者使用Medtronic Corevalve假体为本研究的假体。

在Tavi后的前6个月内，25名患者死于-13％，没有33％，低流量，低梯度主动脉狭窄。与没有这种严重疾病的患者相比，这些患者在Tavi患者后患者具有更高的全因死亡率。然而，存活10例低流量，低梯度主动脉狭窄患者达到了6个月的标记，后期近一年后没有额外的死亡，心肌梗塞或中风。

此外，存活的患者在心功能和运动能力方面有显著改善。Gotzmann博士说:“尽管在这个难以治疗的患者群体中有很高的死亡率，但接受TAVI治疗的患者有症状上的好处。”作者提出了高死亡率可能是由于将患者的预先存在的条件更大的风险术后。“需要在较大的患者群体中进一步的多中心研究来了解Tavi在低流量，低梯度主动脉狭窄患者中的潜在好处，”Gotzmann博士结束。

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