研究检查前列腺癌不同放射疗法之间的不良反应

在分析了用于治疗局部前列腺癌的三种不同类型的放射疗法中，与保形放射治疗相比，强度调节的放射治疗（IMRT）与胃肠不良反应，髋部骨折和接收额外癌症治疗的诊断有关但更多的勃起功能障碍，而质子疗法与4月18日问题的一项研究据IMRT相比，胃肠道不良反应相关贾马，对比较有效性研究的主题问题。

罗纳德·c·陈，北卡罗来纳大学教堂山分校的医学博士，公共卫生学硕士，在一次会议上介绍了这项研究的结果贾马国家新闻俱乐部的媒体简报。

”前列腺癌是男性中最常见的恶性肿瘤，每年有超过20万人被诊断，3万人死亡。最近的技术进步导致了更昂贵的治疗方法，如微创前列腺根治术、调强放疗和质子治疗。这些技术的采用导致了3.5亿美元的增长医疗保健支出仅在2005年，”根据文章中的背景信息。各种组织呼吁相对有效性局部前列腺癌治疗研究。“这临床效益来自这些新的治疗是未经证实的，并且缺乏对比较有效性研究缺乏不同的辐射技术，“作者写道。

Chen博士及其同事在最近的一组前列腺癌患者中进行了一项研究，以比较不同放射技术后的不良反应和疾病控制结果。具体来说，研究人员比较了IMRT和适形放疗，IMRT被迅速采用，是目前最常用的技术;并将质子治疗与调强放疗进行了比较，质子治疗的使用率也有所增加。这项以人群为基础的研究使用了2000年至2009年的局部前列腺癌患者监测、流行病学和最终结果与医疗相关的数据。主要结果是胃肠道不良反应(如直肠出血或腹泻)和尿不良反应、勃起功能障碍、髋部骨折和接受额外癌症治疗的比率，作为疾病复发的指标。

使用IMRT对疗法的使用从2000年的0.15％增加到2008年的95.9％。在倾向 - 评分调整分析（n = 12,976）中，研究人员发现，用IMRT治疗的男性不太可能获得诊断胃肠道不良影响髋部骨折但更有可能被诊断为勃起功能障碍。此外，调强放疗患者接受额外癌症治疗的可能性降低了近20%。

在IMRT和质子治疗（N = 1,368℃）之间的倾销匹配比较（n = 1,368）中，IMRT患者的胃肠道不良影响的风险较低了34％。其他速率没有显着差异不利影响或在调强放疗和质子治疗之间的额外治疗。

“质子治疗是一种高调的、昂贵的前列腺疗法癌症治疗。自2007年以来，已经建立了多个质子设施，直接消费广告可能会导致使用的大量增加，“作者写道。”总的来说，我们的结果没有明确表明支持最近增加的临床效益在质子治疗用于前列腺癌。“

研究人员补充说，接受IMRT的患者的结果不太可能比接受保留的结果不太可能放射治疗为了接受额外的癌症治疗，与使用IMRT提供剂量升级的处理一致，导致随机试验所证明的癌症控制改善。“一起服用，这些结果表明，IMRT促进了辐射剂量升级而不会影响可接受的长期发病率。”

“比较有效性研究在局部前列腺癌治疗是需要的，因为有大量的男性患有这种疾病，并且使用更新和更昂贵的、未经证实的临床效益的治疗的持续趋势快速增加，”作者写道。

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