IMRT对前列腺癌患者的3D-CRT具有较小的暴力直肠副作用

与接受3D-CRT的患者相比，采用新技术、强度调节放射疗法(IMRT)治疗的局限性前列腺癌患者的晚期肠和直肠副作用减少了四分之一(26%)，膀胱和直肠的放射剂量也有所改善。2011年10月3日，在第53届美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上，发表了一项随机研究。

研究结果还显示，与其他种族相比，白人男性的直肠副作用显著增加(15%)辐射治疗。

“种族差异绝对是令人惊讶的，我们仍然不确定为什么这存在，”杰夫·米科尔斯基，MD，A辐射肿瘤学家在华盛顿大学医学中心，在圣路易斯说。“虽然它可能是对治疗的差异的实际差异，但也可能代表报告副作用和对患者描述的医生解释的文化差异。这将是进一步调查的主题。”

三维适形放射治疗，或3D-CRT，是一种外梁辐射这是一种使用电脑和特殊成像技术来精确调整辐射束的疗法，使附近的正常组织接受更少的辐射，并能够更快地愈合。强度调制放射疗法IMRT是一种较新的、专门的3D-CRT形式，可以使放射物的形状更符合肿瘤，并进一步限制肿瘤附近健康组织接受的放射量。这也可能安全地允许更高剂量的辐射传送到肿瘤，潜在地增加治愈的机会。

本研究是对在III期接受高剂量放射治疗的男性急性和晚期毒性的初步分析放射治疗肿瘤学组（RTOG）剂量升级试验。研究人员试图将高剂量放射疗法的毒性率与标准进行比较剂量辐射治疗，使用IMRT和3D-CRT。从零级（无毒性）到四（严重毒性）评分毒性。该研究还研究了什么患者特征可能与毒性有关。

该研究涉及748名男性被随机分配到试验的高剂量手臂。在该组中，491名用3D-CRT和257处理，IMRT处理。结果表明，IMRT与急性级2+直肠/肠和泌尿毒性的统计学显着降低有关。2年前的2级晚直接直肠和肠副作用还有26％的趋势。“本研究支持IMRT在前列腺癌管理中继续使用。这是一种安全且非常良好的耐受性，其并发症比3D-CRT更少，”Michalski说。

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