疼痛缓解:缺乏证据表明非药物方法在分娩

与非药物方法相比，基于药物的方法在缓解分娩疼痛方面有更好的证据。这些是一个包罗万象的出版的发现考科蓝图书馆，它汇集了以前关于这个主题的一些评论的结果。

许多不同的方法被用来缓解分娩疼痛，但不是所有的都有强有力的证据支持。研究人员汇总了之前15篇Cochrane综述和3篇非Cochrane综述的结果，包括总共310项试验的数据。试图区分得到良好支持和不太受支持的人缓解疼痛他们决定将干预措施分为三类。

硬膜外镇痛、脊髓硬膜外联合镇痛(CSE)、吸入镇痛均属于第一类，“何者有效”。水浸、放松、针灸、按摩和局部麻醉的证据较少神经阻断或为靶标的药物。作者将这些干预归类为“可能有效”。然而，更多的不良影响与有最佳证据的干预相关，包括恶心和呕吐由于吸入止痛药还有硬膜外引起的低血压。第二组缓解疼痛的方法，虽然没有得到临床证据女性报告说，除按摩外，其他所有疼痛缓解的满意度都有所提高。支持最少或“证据不足”的疼痛缓解干预组包括催眠、生物反馈、无菌水注射、芳香疗法、经皮神经电刺激(TENS)和注射或静脉注射阿片类药物。

“女性应该告知不同镇痛方法的好处和不利影响,但应该感到自由选择任何形式的疼痛在劳动力,他们觉得帮助他们最”该研究的第一作者说,詹姆斯·尼尔森的妇女和儿童的健康在利物浦,利物浦大学的英国。“根据女性的个人需求和环境量身定做方法仍然很重要。”

综述研究呼吁对研究人员划分为第二和第三类的非药物干预进行更多的研究。尽管这些干预措施总体上是安全的，但对于大多数干预措施来说，证据仅基于一到两个试验。只有不到1000名女性参加了催眠、生物反馈、无菌水注射、芳香疗法和按摩的试验。TENS在助产士中很受欢迎，也被广泛推荐，但国家健康和临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence)并不这么认为。“女性、临床医生和指南之间的观点不一致反映了证据基础薄弱，不确定性应该通过明确的临床试验来解决，”尼尔森说。

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