移植候选人尽管必须留在等候名单上，但仍寻求“最佳质量”肝脏

新的研究表明，肝移植候选人希望参与有关捐助者风琴质量的决定，许多人不愿接受因失败风险而具有更高风险的器官。事实上，超过42％的患者将选择留在等候名单上，而不是接受“较低质量”肝脏根据12月份出现的研究肝移植是由Wiley-Blackwell代表美国肝病研究协会出版的期刊。

截至2011年11月30日，器官采购和移植网络（OPTN）报告称，16,124名候选人正在等候名单上接受肝脏，只有5,375名已故的捐助机关恢复到8月份。此外，死者的质量有很大的变化捐赠者肝脏，这是基于捐献者的特征，如年龄、死亡原因和缺血时间。先前的研究表明，供体特征可以使移植术后3年移植失败的风险在20%到40%之间。

“器官质量是所有肝脏的重要问题移植候选人鉴于老化捐赠者游泳池和携带更高失败风险的器官更频繁地使用的，越来越多地越来越多地，“迈克尔·沃尔克博士与安娜堡的密歇根州卫生系统大学解释。”接受或通过器官的决定可能意味着终级患者的生死与死亡之间的差异肝病。沟通与接受“较低质量”器官的风险与益处至关重要，并了解对该主题的患者观点对于照顾移植候选人的医生至关重要。“

对于目前的研究，研究人员测试了对患者沟通器官质量风险的展示格式，以及可能影响患者接受更高风险机关的因素。首先，该团队对十名患者进行了采访等候名单为了肝移植确定他们对接受机构的器官质量和偏好的知识，具有更大的失败风险。基于从访谈获得的定性信息，该团队创建了一个基于网络的调查，该调查完成了95名候选人。

研究结果表明，患者不愿意接受更高的风险器官，只想只有“最佳”器官。在完成调查的人中，58％只会接受25％（或更少）接枝衰竭的风险的器官，18％只会在移植后3年内接受19％的最低风险。女性比男性更高的风险器官稍微接受。研究人员发现，通过将器官质量呈现为“平均质量”而不是“最佳质量”，并且通过提供关于这些偏好对接受移植可能性的影响的反馈来增加风险耐受性。此外，发现83％的候选者在决定是否接受更高的风险机构方面更喜欢平等或主导的作用。在大多数移植中心，在大多数移植中心，患者参与这些决定的发现是最小的。

“到目前为止，它还没有明确患者希望参与这种复杂的决定，”Volk博士说。“此外，解释本课题对病人的复杂性比完成更容易。我们的调查结果为移植的医师提供了如何在机体素质问题上进行移植候选人的一些有用指导方针。”作者提出了未来的研究，以开发验证的患者教育工具，将加强医生与需要的患者之间的讨论肝移植。

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