研究：Mycophenolate优于Azathioprine作为狼疮性肾炎的治疗

一种新的大型国际研究发现，免疫抑制药物霉酚酸酯Mofetil优于AzathioPrine，较旧的免疫抑制剂，作为狼疮肾炎的维持治疗。

“这是患有狼疮性肾炎的人的巨大一步，”北卡罗来纳大学医学院北卡罗来纳大学医学副教授Mary Anne Dooley，MD·纳诺伊州MARE Anne Dooley和第一次作者发表2011年11月17日问题新英格兰医学杂志。

狼疮性肾炎是肾引起的肾脏炎症系统性红斑狼疮（SLE），免疫系统疾病。狼疮肾炎可能会导致重量增长，高血压，暗尿或围绕眼睛，腿部，脚踝或手指肿胀。在一些患者中，炎症可能严重足以引起肾功能衰竭。然而，有些人没有肾脏疾病的症状。

Dooley说，新的研究为医生可以用来治疗狼疮的阿森纳增加了一个糟糕的药物。此外，它应该有助于说服健康保险公司当它用作时支付药物维护治疗对于狼疮肾炎。她说，有些保险公司拒绝涵盖它，因为该药物不是FDA批准，她说。

自20世纪90年代中期以来，霉酚酸酯和AzathioLine都已批准FDA批准肾移植患者，帮助预防器官拒绝。既不是FDA批准为维护治疗狼疮肾炎，但它们的免疫抑制品质使他们有用于这个目的，而医生已经向他们的迹象表明，这是多年的迹象。

该研究包括227名患者以前对早期治疗的良好良好，称为诱导治疗。患者在亚洲，澳大利亚，欧洲，北美，拉丁美洲和南非的19个国家注册了71个中心。研究人员随后患者持续了三年（36个月），每天服用两次霉酚酸Mofetil，而111每天接受两次唑唑。

结果表明，霉酚酸酯的Mofetil几乎将各个方面优于氮杂唑。霉酚酸盐组的治疗失败率为16.4％，而Azathioprine组的32.4％。患者对霉酚酸盐的反应较长的时间比氮杂唑肽患者，并且与氮杂唑更常见的负副作用。

本研究还发现，非洲裔美国患者特别是对霉苯基化物杂种而不是环磷酰胺（Cytoxan）作为一种感应治疗，并且比氮杂唑更好地作为一种维护治疗，Dooley说。

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