霍普金斯大学的一项研究发现，核磁共振检查对植入心脏装置的人是安全的

磁共振成像(MRI)是一项重要的诊断测试，在美国传统上禁止超过200万人使用植入的起搏器来调节心律或植入的除颤器来防止心脏猝死。现在，在10月4日发表的一项研究中内科医学年鉴，Johns Hopkins的心脏病学家报告称，他们开发的协议已证明有效地使植入的心脏装置能够安全地进行MRI扫描。

“我们相信这是对植入设备的患者进行核磁共振最大的前瞻性研究，”主要作者Saman Nazarian说，他是约翰霍普金斯大学的心脏电生理学家和约翰霍普金斯大学医学院的医学助理教授。

“我们发表的指导方针可用于使MRI更为可供使癌症和其他疾病的早期检测和引导外科医生受益的人。在许多临床情景中，MRI被认为优于CT扫描，特别是脑和脊髓成像，“纳撒烈人添加。迄今为止，超过700名植入的心脏病患者在约翰霍普金斯安全地进行了MRI考试。

他们的前瞻性研究遵循438人，植入有555 MRI扫描的心脏病。几乎所有的考试都在约翰霍金斯医院进行了94％。其余的是在以色列海法的Rambam Medical Center进行。研究人员发现，采用适当的预防措施，起搏器和除颤器的患者可以有一个核磁共振成像扫描设备的风险非常低，机器风险发生故障，移动，加热或导致心律不正常由于电磁和射频能量产生的测试。

在这项研究中，植入3名患者(占1.5%)的设备在核磁共振扫描期间发生了开机重置事件，这意味着扫描仪释放的能量导致设备恢复到默认设置。这种情况很少发生，在测试期间需要专家密切监视，但在测试完成后很容易补救。在15至66周的长期随访中，3名患者均未出现器械功能障碍。其中一名患者在研究期间完成了四次重复的MRI检查，没有出现任何问题。

Johns Hopkins心脏电生理学家和生物医学工程师Henry Halperin开始研究MRI安全的问题，在15年前大约15年前使用植入的设备，测试一系列设备。他开发的安全协定现已被全球机构采用。

“自2000年以来制造的1998年和除颤器之后的较新的起搏器伴随着电磁干扰保护，”Halperin说，他是Johns Hopkins大学医学院和研究高级作者的医学教授。除了设备的年龄之外，Hopkins团队还会检查连接到设备的引线的类型和配置。例如，如果引线断开连接并且不是设备功能的一部分，则不会建议使用MRI，因为电线的尖端可能会非常热。

“我们在患者具有MRI扫描的同时将设备重新编程到安全模式，”Rozann Hansford，R.N.，M.P.H.，一项研究作者，他在扫描期间监测约翰霍普金斯患者的患者。“我们仔细监测患者的血压，心脏和氧饱和度的电气活动，并寻找任何异常症状。测试后，我们重新编程设备并仔细检查其功能。”在3至6个月内再次检查患者的装置。

研究人员得出结论，通过基于器件选择的协议，编程和仔细患者监测，MRI可以安全地在具有起搏器或除颤器的许多患者中进行。“随着人口的推进年龄和向起飞者和除颤器的扩大迹象，这已成为一个越来越重要的问题，以及一些患者的救生人员，”纳撒烈人说。他补充说，许多患有用于MRI扫描的霍普辛的心脏病患者有肿瘤和诊断和治疗的其他严重问题，而先前的成像试验则错过了这些问题，例如CT或超声检查。

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