早期气管造口术导致更好的病人结果

气管造口后的第一个七天内执行一个重型颅脑损伤导致更好的病人结果,根据宾夕法尼亚州立大学医学院的一个研究小组。特别是病人住院时更大的生存机会。

气管造口术是一种开放中创建直接到脖子的前面气管让呼吸畅通。(气管切开术是开放的行为。)

“疾病预防控制中心估计,每年有超过200000人住院创伤性脑损伤说:“凯文·m·Cockroft,医学博士、副教授、神经外科。“严重脑外伤患者,特别是那些有额外的伤害,往往需要气管造口术在他们住院。”

先前的研究显示不同的结果。

“传统上,气管造口术或咋叻,是防止气道并发症的建议,“Cockroft说。“早期咋叻一直提倡来改善结果,与各种各样的研究表明,它可能减少的发生率肺炎,减少重症监护室天,缩短停留的总长度。也存在一些证据表明早期咋叻不能改善的结果。因此,咋叻的时间在这些危重患者还存在争议。”

早期咋叻病人被定义为那些有气管造口术进行第一次住院七天。晚咋叻病人被定义为那些有气管造口术在入学后大于7天。

研究人员使用收集的数据从1990年1月到2005年12月由宾夕法尼亚州创伤社会基金会的全州创伤注册表。由于缺乏只有头部受伤的患者,研究人员观察了损伤患者至少有一个身体的其他系统。总共3104名患者包括在这项研究中,1577初咋叻组咋叻末和1527组。它是迄今为止规模最大的研究报告的影响气管造口术时机对重型颅脑损伤后的结果。

研究人群,以后咋叻患者在医院三次超过早期咋叻病人也平均花费在ICU(重症监护病房)四倍的时间。咋叻早期患者的1.5倍更有可能排放在一个独立的国家。然而,后来咋叻患者两倍活到从医院出院的时候,可能因为更严重的情况下将接受早期咋叻。

此外,后来咋叻患者两倍可能遭受不利的肺出现诸如肺炎、约1.5倍遭受心脏病等心脏事件和1.5倍更有可能感染。

研究人员称他们的结果在《华尔街日报》Neurocritical保健。神经外科项目由部门和公共健康科学,宾夕法尼亚州立大学米尔顿好时医疗中心和宾夕法尼亚州立大学医学院的。

“这些结果表明气管造口术时机和结果之间的复杂关系,但表明,早期气管造口术的策略,特别是当患者进行一个合理的生存的机会,结果在整体临床结果比气管造口术是延迟的方式执行的,“Cockroft说。