氢化可源性疗法治疗患者，患有降低医院肺炎肺炎风险的患者

根据3月23日第23/30期问题，患者患有主要创伤和类固醇氢化鞘和用类固醇氢化鞘治疗的患者诊断患有医院肺炎的患者的患者诊断贾马。

严重创伤是世界上导致死亡和疾病的主要原因之一。“创伤后的总体发病率肺炎发病率达40% ~ 60%，主要发生在患者身上创伤性脑损伤(创伤性脑损伤)。早期创伤后肺炎增加了病程机械通风住院和死亡风险因此，预防创伤后肺炎是一个主要的临床和经济问题。”“实验和临床数据都表明，使用皮质类固醇可能会降低重症监护病房(icu)患者的医院获得性肺炎的发生率和严重程度。”

法国南特大学的Antoine Roquilly医学博士和他的同事进行了一项HYPOLYTE(氢化可的松多发性创伤)研究，以检验压力剂量水平的氢化可的松治疗是否会减少医院获得性肺炎的流行。的随机试验从2006年11月到2009年8月进行的，包括来自法国7个ICU的150例严重创伤患者。患者随机分配到连续的静脉内输注氢化可的松（200mg / d 5天，然后在第7天（第7天）或50mg）或安慰剂。如果患者有适当的肾上腺反应，则停止治疗。

73名患者中的26例（35.6％）用氢化可源性和76名患者（51.3％）治疗的39名患者（51.3％），在住院期间第28天开发出医院收养的肺炎。用氢化胞嘧啶和57名患者（54.4％）治疗的25.7％的皮质类固醇不足（35.7％）的患者（35.7％）在第28天接受安慰剂发育出院肺炎。

在氢化鞘中，在氢化鞘中，在氢化鞘中的平均持续时间为16天，在安慰剂组中为12天。在安慰剂组中，73名患者（4.1％）和76名患者（14.5％）的患者中的三种患者产生急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ICU逗留的平均长度在氢化鞘酮组中为18天，安慰剂组24天。

76名安慰剂组患者中有7名(9.2%)出现低钠血症，而氢化可的松组73名患者中没有一人出现低钠血症(血液中钠的低浓度)。在整个研究人群中，氢化可的松组73例患者中有6例(8.2%)死亡，安慰剂组76例患者中有4例(5.3%)死亡。

“总之，氢化可的松7天的应激剂量与降低第28天医院获得性肺炎发生率、减少机械通气需求和创伤患者ICU住院时间有关。在创伤患者和其他ICU人群中，特别是在创伤性脑损伤患者中，应确认皮质类固醇治疗与氢化可的松应激剂量水平的效果和安全性，”作者写道。

---

---