MRI预测局部晚期直肠癌的存活

一项新的研究表明，用于评估对前术前（新辅助）化疗或辐射的响应的磁共振成像（MRI）可以预测直肠癌晚期患者的存活。研究结果表明，对新辅助治疗的MRI评估的肿瘤反应可以帮助医生更好地计划其随后的治疗方法。

手术前的MRI可以有助于以多种方式管理患者，包括提供更强烈的治疗或替代方案化疗对于那些出现最初耐化疗的患者，或改变外科手术计划。

“这是MRI首次显示用于预测患者的结果直肠癌谁完成了初始校长治疗，“领先作者吉娜·布朗，MBB，MD，顾问放射科医生和荣誉高级讲师在英国萨顿州萨顿驻萨顿皇家马斯登医院的放射科。”之前的MRI分期和重新评估直肠癌除了所有患者的化学疗法未常规服用后。我们已经表明，使用MRI这种方式可以帮助改变患者护理的过程，也许使医生能够选择更有效的化疗药物，甚至在某些情况下最终避免手术。“

在研究中，叫汞 - 研究人员使用MRI来测量以前经过术前经历过的111名患者的肿瘤萎缩放射疗法或局部晚期直肠癌的化疗和辐射（化学辐射）。本集团 - 在2002年改善直肠癌分期时，MRI用于改善直肠癌癌症的一部分 - 随后进行了五年。研究人员在“肿瘤回归等级（TRG），“测量的程度肿瘤萎缩治疗后，“周向切除边缘（CRM）的涉及”，其指在治疗后肿瘤边缘的剩余癌症，或预测在手术后留下。根据MRI的说法，患者广泛地指定了“良好”或“良好”的响应者到趋化器，研究人员比较了两组的生存。

调查人员发现，在五年后，72％的良好响应者对化疗/辐射的活力相比，较低的响应者的27％。对于良好反应的疾病的疾病存活率为64％，穷人响应者对31％。此外，对于预测患有无癌症肿瘤利润率的患者的患者，患者的本地复发率为5年的患者为28％，而预测肿瘤患者的患者为12％。

直肠癌通常在高级阶段发现，结果，经常发出Neoadjuvant ChemorAdiation以尝试缩小肿瘤并使它们更容易移除。虽然外科医生试图完全去除癌症以便最小化癌症返回的机会，但晚期肿瘤更难以完全去除，并且更有可能在手术部位的组织边缘中留下未经看的癌症。阳性手术边缘（留在手术切除术处的肿瘤）被认为是局部复发的强烈预测因子。

在该研究的111名患者中，预期73％（81名患者）预期在初始治疗之前留在手术边缘中的癌症。在Neoadjuvant疗法后，只预计只有42％（47名患者）留在手术边缘中留下的疾病，这意味着该组仍处于手术前复发的风险。

“下一步是采取这些肿瘤反应棕熊说，等级并决定最佳治疗方法可以基于反应程度。

她指出，未来调查Neoadjuvant化疗的未来试验随后进行化学疗法，可能能够鉴定具有良好反应的患者的亚组，而单独的化疗可能足够，同时还识别在手术前需要进一步治疗的患者。在某些情况下，术前治疗删除了所有证据瘤，导致一些医生来质疑需要手术的需求。调查人员已经开始进行审判，以研究那些似乎没有任何剩余癌症的人患有较低的癌症，并延迟手术。在某些情况下，这导致了长期带有肛门括约肌保存的延迟。其他试验也可以设计用于使用MRI导致治疗疗效。

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