在肠道准备不良后，息肉小运动率高

一项新的研究报告说，使用次优肠道制剂进行的结肠镜检查与相对高的腺瘤（癌前息肉）错过率有关，表明次优肠道制剂显着降低了结肠镜检查效果，并可授权早期后续检查。在本研究中，在次疗中肠道制剂的背景下，仅在重复结肠镜检查期间发现了42％，这在第一种结肠镜检查期间的制剂不充分的制剂需要。该研究显示在6月份问题中GIE：胃肠内镜检查，每月同行评审科学杂志中的胃肠内镜（ASGe）。

结肠直肠癌显影缓慢，因此筛查疾病尤为重要。结肠镜检查筛选允许检测和去除癌前息肉（结肠中的小生长）在同一考试期间和息肉进入癌症之前。结肠镜检查中最重要的步骤是患者肠道制剂。适当的准备确保结肠在考试前彻底清洁，以便医生可以清楚地看到整个冒号寻找异常，例如冒号息肉，在程序期间。在结肠镜检查之前清洁结肠，称为肠道准备，或“准备”。它涉及服用导致的药物腹泻清空结肠。药物用嘴巴拍摄，并以液体或片剂形式。患者还需要改变他们在结肠镜检查前两天内吃的东西。

任何结肠直肠癌筛查程序的有效性都依赖于足够的肠道制剂。次优肠道制剂与降低的检测能力有关adenomas.。另外，差的制备增加了结肠镜检查的总成本，借助于比平常间隔短的重复检查的需求增加。次优肠道制剂发生在所有结肠镜检查的20％以上，但是指南未指定在此设置中重复考试的适当时间间隔。指导原则确实根据调整肠道和组织学结果指定结肠镜检查之间的推荐间隔。否则，它留给各种结肠镜检查员，决定如何将建议的准则适应次优肠道准备的案例。

“我们旨在识别与次优肠道准备在结肠镜检查后早期重复考试相关的因素。我们还旨在量化腺瘤在那些中镜片对中，间隔短于当前指南所示的时间，which assume an optimal bowel preparation," said study lead author Benjamin Lebwohl, MD, MS, Columbia University Medical Center, New York, N.Y. "Our findings of a miss rate of 42 percent for all adenomas and 27 percent for advanced adenomas suggest that suboptimal bowel preparation has a substantial harmful impact on the effectiveness of colonoscopy, and follow-up examination within one year should be considered. Because neoplastic findings on the initial colonoscopy were associated with a greater miss rate, a repeat examination within one year is indicated when an adenoma is found during a colonoscopy with suboptimal bowel preparation."

方法

该回顾性分析是在哥伦比亚大学医疗中心进行的，该中心是纽约市的第三级护理机构。自2006年3月21日以来，截至2008年3月21日以来的所有结肠镜检查程序进行了审查。最终日期允许最低后续观察期至2009年12月31日。

该研究目的是识别与次优洗剂的初步检查后早期重复结肠镜检查的因素，并在这种背景下测量腺瘤错过率。早期重复结肠镜检查被定义为初始检查三年内进行的任何结肠镜检查。三年是推荐的最短间隔推荐在初始检查中完全切除的先进腺瘤或多个腺瘤的患者中的监测结肠镜检查的最短间隔。反过来，在三年之前重复的任何结肠镜检查都代表了比指引所建议重复的考试。通过使用更严格的早期重复检查的定义进行敏感性分析，这是在初始检查的一年内重复的。

为了在腺瘤检测期间提前量化重复结肠镜检查的产量，研究人员包括所有患有盲肠术语和重复检查的患者，并且在重复检查时被认为是最佳的肠道准备质量。通过将第二肠镜检查中发现的腺瘤总数除以指数结肠透视检查，在指数结肠镜检查上的总数加上第二结肠镜检查来计算反复结肠镜检查的腺瘤错失率。

结果

排除后，在研究期间接受结肠镜检查的患者12,787（90％）记录了肠道准备质量。在12,787张结肠镜检查中，在3,047名患者（24％）中，制备质量是次优（穷人或公平）。在这3,047名患者中，重复检查在505名（17％）患者不到三年内进行（患有早期重复检查的最佳制剂的患者的比例较少）。患者的8％）。与早期重复结肠镜检查相关的因素包括缺乏盲肠插管并找到息肉。在216重复结肠镜中具有最佳制剂，鉴定了198个腺瘤，其中仅在第二次检查时观察到83;腺瘤错失率为42％。先进的腺瘤错失率为27％。对于不到一年重复的结肠镜，腺瘤和高级腺瘤错过率分别为35％和36％。

研究人员得出结论，虽然少数患者在结肠镜检查后进行早期重复检查，但与次优肠道制备进行的结肠镜检查的错过率高，表明次优肠道制剂显着降低了结肠镜检查效果，并且可能需要授权早期的结肠镜检查检查。他们还指出，医生在此设置早期重复结肠镜检查的决定方面有很多。研究人员表示，据他们所知，没有其他研究
通过使用重复确定次源细胞肠道准备的腺瘤错过率结肠镜检查来自同一患者的数据。

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