非侵入性诊断可以为评估肝纤维化的肝活组织检查提供替代方案

评估肝病如肝炎（HCV）等患者，通常建议用于肝活检以确定疾病进展的程度。对于疑问侵入性测试是否可用的患者，临床医生现在有替代方案可以考虑。弹性造影和血清标记是两种在6月份发表的诊断选择肝脏学这是美国肝病研究协会的一份杂志。

流行病学研究报告称，美国大约有15万人被诊断出患有此病慢性肝病这些病例中有近20%在最初表现为肝硬化。肝硬化的并发症由肝纤维化或瘢痕的程度和进展决定。肝纤维化但是，不是线性过程，而是一个波动与年龄，性别，种族的影响波动，酒精暴露和肥胖。

肝活检仍然是确定纤维化活动和阶段的金标准。然而，该方法存在固有的局限性，包括疼痛或出血的风险、取样错误导致的不准确分期以及活检解释的可变性。随着复杂的实验室血液检测的增加，诊断性肝活检的使用正在下降。“肝活检的缺点促使研究人员调查替代的、无创的标记物来确定肝脏疾病的严重程度，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的Jayant Talwalkar博士说。

非侵入性检查,血清标记或血液中的指标可以识别患者肝纤维化风险的患者。Fibrotest是一个间接血清标记面板，是全球使用的最广泛使用和验证的血清标记面板。许多研究已经证实了该面板可靠地检测慢性HCV患者的4阶段4粒纤维化（肝硬化）。正在进行额外的研究来分析其生存能力乙型肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。

成像技术，如超声基瞬态弹性摄影（TE）和磁共振弹性显影（MRE）是测量肝硬化的非侵入性程序。在诊断肝硬化方面，发现TE最高可达90％，检测阶段2至4阶段纤维化，70％-80％精确。MRE的评估显示出可测量的中间体至严重纤维化（F2-F4）的高度高达85％的精度。目前只有MRE被批准用于美国。

Talwalkar博士总结说:“非侵入性诊断对患者更有利，因为没有严重的副作用，而且与肝活检相比，它们可能更经济，尽管这还有待确定。”纤维测试或弹性成像有助于确认肝硬化或轻微或无纤维化。对于那些非侵入性技术无法确定纤维化程度的患者，肝活检可能仍然是必要的。”

这项研究发表在肝脏学。

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