对目前的治疗无效的丙型肝炎患者来说，未来是光明的
2011年4月1日，星期五，德国柏林:在国际肝脏大会上首次提出的一系列临床试验的高度期待的数据证实了一系列新的蛋白酶抑制剂将有助于治疗以前治疗失败的慢性丙型肝炎患者。1,2,3,4,5.
这些疗法已经与PegIFN-alpha联合进行了有效性和安全性测试利巴韦林在以前治疗失败的病人中(要么无反应，要么复发)。在不同的治疗和给药后，所有的试验在治疗期间的关键时间点都显示了良好的应答率，并且具有非常高的持续病毒应答率。
这些发现为目前不能有效治疗慢性肝炎的越来越多的HCV患者提供了新的希望。众所周知，治疗反应不良的最重要决定因素之一是基因档案目前治疗慢性HCV的标准是PegIFN-alpha和利巴韦林联合使用6但只有40-54%的HCV基因型1感染患者获得了持续病毒学应答(SVR)。7标准治疗方案的再治疗仅在10-20%的患者中实现SVR，但国际肝脏大会发布的新试验数据显示，即使在有IL-28b存在的情况下，蛋白酶抑制剂的SVR率也达到40-80%基因型。
EASL的秘书长Heiner Wedemeyer教授评论了大会上展示的令人兴奋的新数据:“到目前为止，告诉患者他们的治疗失败是特别困难的，因为他们知道没有其他的选择，他们的疾病正在进展。这些结果完全改变了这种情况，因为过去没有成功治疗的患者现在有了被治愈的现实机会。对于临床医生和患者来说，这是丙型肝炎治疗的新时代，这是非常令人兴奋的。”
随着治疗方案方面的新研究的发表，EASL正在发布第一个临床实践指南的管理丙型肝炎该指南为慢性丙肝病毒感染患者及其相关并发症的诊断、治疗和监测提供了专家的护理标准建议。一旦欧洲药品管理局(EMA)批准，该指南将更新以包括新的治疗方法。
进一步探索
1.Flamm et al。在先前对聚乙二醇干扰素/利巴韦林无反应和复发的基因1型患者再次使用boceprevir (boc) +聚乙二醇干扰素α - 2a /利巴韦林时，高持续的病毒学应答(svr)。磅# 1366。在国际肝脏大会上发表。2011年3月31日。
2.Zeuzem et al。aspire试验:tmc435用于既往pegifn / rbv治疗失败的有治疗经验的基因型HCV感染患者。磅# 1376。在国际肝脏大会上发表。2011年3月31日。
3.Zeuzem S等。实现试验最终结果:以特拉普雷韦为基础的方案治疗之前对聚乙二醇干扰素/利巴韦林无应答、部分应答或复发的1型丙型肝炎病毒感染患者。# 2371。在国际肝脏大会上发表。2011年3月31日
4.Sulkowski M等。Silen-c2: bi201335联合聚乙二醇干扰素α - 2a和利巴韦林(p / r)治疗对p / r无反应的慢性HCV -1基因型患者的持续病毒学应答(svr)和安全性。# 744。在国际肝脏大会上发表。2011年4月01
5.Jacobson等人。在前期试验中，Telaprevir显著提高了所有il28b基因型的SVR率。磅# 1369。在国际肝脏大会上发表。2011年3月31日
6.弗里德，M. W.等人。聚乙二醇干扰素α -2a加利巴韦林治疗慢性丙型肝炎病毒感染新英格兰医学杂志347.13 (2002):975-82
7.Hadziyannis, S. J.等。长效干扰素- α 2a和利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎-治疗时间和利巴韦林剂量的随机研究内科医学年鉴140.5 (2004):346-55
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