即使是非紧急手术，不复苏令也会导致手术结果不佳

根据今天网上发布的一份报告，接受不复苏(DNR)手术的患者似乎面临着更高的手术结果不佳的风险档案的手术这是JAMA/Archives杂志之一。这项研究将发表在该杂志8月份的印刷版上。

根据作者提供的背景信息，“不复苏(DNR)命令禁止对临床无反应、无脉搏的患者使用心肺复苏(CPR)。”大约70%病人在美国死于DNR订单。“患者患者同意各种外科手术，从姑息性手术到延伸生命的侵略性尝试。此类患者的外科手术的目标包括”额外的时间“，提高生活质量，减少疼痛或治疗孤立的问题，如骨折。“作者介绍，使用DNR订单的使用已经增加，现在高达15％的患者患有DNR订单的患者进行手术。

来自耶鲁大学医学院的哈萨萨，B.Sc.和同仁，康涅狄格州纽黑文，分析了来自2005年至2008年的美国外科医院质量改善计划的120多名医院的数据。有4,128名成人患者DNR订单和4,128岁的年龄匹配和程序匹配的患者，没有DNR订单。测量的主要结果是发生一个或多个后术后并发症，重新运行，在手术后30天内死亡，总时间手术室以及逗留时间。患者多为老年白人女性(平均年龄79岁)。

“总体死亡率为15.3％，”作者报告。“与非DNR患者相比，两倍多的DNR患者在手术后30天内死亡（8.4％VS 23.1％）。无论外科手术的紧迫性如何，DNR患者更有可能死亡（35.5％与11.8％和16.6％的突发和非紧急程序的5.5％）。“作者发现，在每个程序分析后，DNR订单的患者更容易死亡;在调整多个风险因素后，DNR订单与死亡率增加有关。作者注意到整体并发症率为28.6％。“DNR患者比非DNR患者的并发症率较高（31％vs.26.4％）。”

“DNR患者可以通过手术获得‘额外的时间’;然而，我们的研究表明，几乎四分之一的DNR患者在手术后30天内死亡。手术目标的知情同意和诱导，特别是当它们与护理的总体目标相关时，对于指导涉及DNR患者及其家属的手术决策至关重要。与“不抢救”状态有关的问题很复杂，应该在手术前30天就预料到。需要进一步的研究来评估DNR患者是否需要接受治疗手术提交人的总结，特别是在非紧急环境中，以及术前DNR命令对术后手术护理的影响，并通过程序确定DNR患者的长期结果。“

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