治疗精神分裂症的抗精神病药物与脑容量的轻微损失有关

精神分裂症患者服用抗精神病药物后，随着时间的推移，似乎会失去少量但可测量的脑组织普通精神病学档案。

根据这篇文章的背景信息，精神分裂症影响着全球1%的人口，并且仍然是年轻人慢性残疾的主要原因。在精神分裂症患者中观察到的脑容量的进行性变化被认为是该疾病的影响。“然而，最近的动物研究表明，抗精神病药物，作为精神分裂症患者的主要治疗手段，也可能导致脑组织体积减少，”作者写道。“因为抗精神病药物是长期为精神分裂症患者开的处方，在其他方面也越来越广泛地使用精神疾病我们必须确定它们对人类大脑的长期影响。”

Beng-Choon Ho M.R.C.Psych。他和爱荷华市爱荷华大学卡弗医学院的同事对211名精神分裂症患者进行了研究，这些患者在患病后不久就进行了反复的神经成像。每个病人平均有3个磁共振成像(MRI)扫描超过7.2年，共674次扫描。然后作者评估了四个预测因子的相对贡献——疾病持续时间、抗精神病药物治疗、疾病严重程度和药物滥用随时间在脑容量上的变化。

随访时间越长，患者的脑容量越小。在控制了其他三个预测因素后，抗精神病药物治疗也与脑组织萎缩相关。更强烈的抗精神病药物治疗与脑组织损失、更小的灰质体积和白质体积的渐进下降的总体指标相关。

其他两个变量，疾病严重程度和药物滥用，在疾病持续时间和抗精神病药物治疗后，与大脑变化没有或极少的关联。

“本研究的发现提出了几个临床问题。抗精神病药相关的灰质和白质体积减少对患者‘有害’吗?”作者写道。他们指出，尽管他们被认为是不受欢迎的，但长期治疗的好处可能超过风险。“然而，我们的研究结果指出了开最低剂量处方以控制症状的重要性。”

此外，研究结果还引起了人们对未患精神分裂症的人(包括儿童、老年人和双相或抑郁症患者)使用抗精神病药物的担忧。

“抗精神病药物是有效的药物，可以减轻精神分裂症的一些目标临床症状:精神病症状。在医学上，我们知道许多情况下，改善目标症状会恶化其他症状，”作者总结道。“有可能的是，尽管抗精神病药物减轻了精神病及其伴随的痛苦，但这些药物可能无法抑制潜在的病理生理过程精神分裂症甚至可能加剧进步性大脑组织体积减少。”

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