麻醉是如何干扰自我知觉的?

在图卢兹，一个由Stein Silva博士领导的Inserm研究小组与“组织建模和伤害性应激”宿主小组(MATN IFR 150)一起工作，他们对研究许多病人在局部麻醉下所描述的幻觉很感兴趣。在他们的研究中，将发表在杂志上麻醉学研究人员证明，麻醉一只手臂会影响大脑活动，并迅速损害身体知觉。

这项工作的最终目的是了解如何做到这一点神经元电路是否在这一时刻进行了重组并加以利用麻醉在创伤后重新配置。这将允许麻醉未来将用于治疗被截肢患者所描述的所谓“幻肢”疼痛的技术。

近年来的神经科学研究表明，大脑是一个动态的结构。大脑的可塑性使得诸如学习、记忆或中风后的恢复等现象成为可能。大脑可塑性然而，并不总是有有益的效果。

例如，一些遭受慢性疼痛(称为幻肢疼痛)的截肢患者感觉他们失去的肢体“仍然在那里”。这种“幻肢”错觉与大脑中对缺失的身体部位的错误表述有关。

局部麻醉的人描述的都是同样的错误图像。

基于这些观察，Inserm的研究人员希望发现，除了实现其主要功能外，麻醉是否能在大脑中诱发类似的现象。如果是这样的话，麻醉药可以作为一种新的治疗工具，能够调节大脑的活动。

考虑到这一点，一个由斯坦·席尔瓦医生领导的团队监测了20名手术前一只手臂被麻醉的患者。研究人员向患者展示了从不同角度拍摄的手部3D图像，并评估了他们区分左手和右手的能力。结果显示，麻醉如何影响患者正确感知自己身体的能力。

根据这些测试，研究人员观察到了三个现象:

• 所有患者都描述了手臂的虚假感觉(肿胀、大小和形状的差异、想象的姿势)。
  
• 总的来说，麻醉下的患者比未麻醉的患者区分左手和右手的时间更长，而且犯的错误也多得多。
  
• 最好的结果是当麻醉肢体可见时。

换句话说，麻醉手(外周神经传导阻滞)会改变大脑活动，并迅速改变我们感知外部世界和自己身体的方式。
研究小组现在正在使用功能性脑成像来确定大脑中相关区域的特征。他们还希望将来能够通过调节病变后的可塑性(慢性疼痛在截肢患者，改善了那些遭受脑损伤的恢复)。

Inserm的研究人员Stein Silva是一名麻醉师，也是这项研究的主要作者，他认为开发新的麻醉技术来抑制或直接刺激与疼痛现象相关的大脑图像是毫无疑问的。

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