早期诊断类风湿性关节炎对患者的阳性结果至关重要

类风湿性关节炎（RA）中的阳性结果与早期诊断和治疗与疾病修饰的抗抗肠药物（DMARD）密切相关。荷兰研究人员的研究发现，在RA症状出现后，风湿病学家评估的患者更有可能经历较少的联合毁灭和改善无规无疾病缓解的机会。这项小说研究的详情在12月份发表关节炎与风湿病是美国风湿病学杂志。

世界卫生组织（世卫组织）估计，RA影响全球最多1％的人口，与发病率，死亡率和医疗保健成本增加有关。这种慢性，全身性疾病的特征在于接头衬里中的炎症，这可能经常导致关节损伤。目前的医学证据表明，早期启动最佳RA治疗策略 - 在症状发作的12周内 - 可以防止接触损害，改善长期功能，并增加实现疾病缓解的可能性。

迈克尔梵德德德德博士及来自莱顿大学医学中心的同事研究了来自莱顿早期关节炎诊所队列的1674名早期关节炎患者。在这些参与者中，598名（36％）是在1993年至2006年期间诊断出的患者。研究人员研究了医生评估的总延迟，达到自由豁免的协会，以及六年内的联合损害率。随访期。计算总延迟作为“患者延迟”的总和（症状发作的时间，直到患者寻求并被一般从业者（GP）评估）和“GP延迟”（看GP与推荐之间的时间流逝，以及预约用风湿病学者）。

结果表明，早期关节炎患者评估的中位数，GP和总延迟分别为2.4,8.0和13.7周。“早期治疗干预显着提高了RA患者的临床结果，”Van der Linden博士说。“我们的研究提出了第一种证据表明，RA延迟超过12周的患者在第一个症状和访问风湿病学者之间具有更高的联合破坏率和降低机会，实现持续的DMARD免除。”在69％的RA患者中，症状开始后12周或更长的时间考试，其中研究人员建议促进与在12周之前评估的患者高1.3倍的联合破坏率。治疗的延迟也与未实现DMARD疾病缓解的风险更高（1.87危险比）有关。

在本月发表的相关编辑中，Paul Emery博士，关节炎研究英国风湿病学教授和肌肉骨骼疾病的教授，在英国教堂埃尔透过医院，来自波士顿的Brigham和女子医院Vivian Bykerk博士指出，以前的研究表明延误频繁，但Van der的研究Linden等人。是第一个实际记录延迟RA治疗的负面影响。“这些数据提供了进一步的证据表明风湿病学家对疾病课程早期进行干预时对RA患者的影响最大，”沼泽博士评论道。他进一步指出，可能有助于减少延迟的策略，例如预筛选推荐，这是GPS的专业风湿病学表格，用于识别紧急推荐，或中央分流诊所的建立。

Van der Linden博士结束，“我们的结果突出了减少风湿病学评估延迟的重要性，进一步的研究可以测试加速治疗是否会导致RA的改善疾病结果。”ACR和欧洲联盟对风湿病（欧洲）建立了一个工作队，以解决通过早期干预改善RA患者结果的问题。