性别扭曲:性别膝关节植入是否提供更好的结果?

一种性别特异性的全膝关节假体被开发出来，以更接近女性膝关节的解剖结构，旨在为女性提供更好的适应结果。然而，最近的一项研究骨与关节外科杂志(JBJS)发现，85名女性在单膝接受了性别特异性植入物，另一膝接受了标准假体，但没有发现性别特异性膝关节的临床益处。

“我们进行这项研究是为了调查女性是否从总体上获得的益处较少，或者可能更难以预测。膝关节置换使用标准的常规全膝关节植入物，”Young-Hoo Kim医学博士说，整形外科医生也是这项研究的主要作者。

在接受膝关节植入手术(一种性别不同，一种标准的假体)后，这些女性在手术后进行了至少两年的评估。不同性别植入物的膝盖和标准植入物的膝盖在躺下时有相似的膝关节评分和相似的运动范围(标准植入物的膝盖125°，性别植入物的膝盖126°)。除3名患者外，所有患者的膝盖都能弯曲至少90°。

此外，患者对种植体的满意度相似(标准种植体为8.3分，性别特异性种植体为8.1分)。6到8分表示“满意”，9到10分表示“完全满意”。

重要的发现包括:

• 研究中的大多数女性(71名女性或84%)对这两种植入物没有偏好，
  
• 8名女性(9%)更喜欢标准的假体
  
• 6人(7%)更喜欢性别区分的假肢。

两种设计的植入假体都能改善术后疼痛、行走距离、畸形和功能方面的生活质量。

虽然这种性别特异性植入物是专门为适合女性而设计的，但金博士的研究表明，标准的假体比性别特异性植入物更适合女性的膝盖。

来自韩国梨花女子大学医学院的韩国关节置换中心的金博士说:“我们的数据表明，标准假体比性别不同的假体更适合股骨远端(大腿和膝盖连接的地方)。”这种性别特异性的假体非常小，暴露了更多的骨骼，导致术后出血增加。

金博士和他的同事对研究结果感到惊讶。他说:“我们确实期望有性别特征的假肢比标准的假肢表现更好。”

由于研究中的女性并没有从这种性别特异性的膝关节植入物中获得任何临床益处，金博士现在建议女性接受尺寸合适的标准全膝关节假体。“我们已经了解到，性别特异性全膝关节假体没有显示任何临床益处。所以，我们认为男性和女性都需要合适尺寸的标准全膝关节假体。”他补充道。

虽然患者只接受了大约2年的随访，但研究表明，2年后的结果与全膝关节置换术后5 - 10年的结果相似。“因为随访时间很短，我们无法得出性别区分的优势假肢金博士总结道。

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