随着时间的推移,心率升高与重大的死亡风险有关
在随访期间发展或持续存在的休息心率升高与死亡风险显着增加,无论是来自罗纳德O. Perelman心脏学院/威尔康奈尔医疗中心的罗纳德O. Perelman心脏学院的研究人员发现在9,000多名患者中研究了结果。
研究结果于7月2日发表在《科学》杂志的网站上欧洲心脏杂志》上这项研究表明,随着时间的推移,追踪心率可以提供一个极其简单而重要的健康问题标记,这些健康问题可能会成为致命的,但也可以通过诊断和治疗加以预防。
“测定心率既简单又不贵,实际上在医生的办公室里就可以常规进行。”但这项研究表明,医生需要追踪数年的模式,而不是只考虑单个读数,”该研究的首席研究员彼得·奥金博士说,他是纽约长老会罗纳德o佩雷尔曼心脏研究所/威尔康奈尔医学院的著名心脏病专家,威尔康奈尔医学院心脏病学部的医学教授。
“基于这项研究,我们认为,多年来升高的心率令人担忧,表示这些患者需要进一步评估,看看可能导致高心率,”他说。
在他们的研究中,研究人员发现,在研究的平均五年时间里,如果患者的心率达到或持续超过84次/分钟,那么他们患心脏病的风险就会增加55%心血管死亡所有原因的死亡风险大79%。虽然参与者具有高血压,但科学家们调整了这个事实以及其他人心血管危险因素。健康的心率是每分钟60到80次。
甚至心率的增加也与死亡风险的增加有关。例如,每分钟比正常静息脉搏多跳动10次,死于心血管疾病的风险就会增加16%,全因死亡的风险就会增加25%。
这是少数几项研究之一,这些研究随着时间的推移,奥卡博士说。概念是,由于心脏率可能会随着时间的变化而增加或减少,因为响应于治疗的病情或响应的变化,单一心率测量的预测值比时间随时间的测量值不那么有价值。
他说:“心率每天、每年都在变化。”“这就像前一天体温升高,第二天就消失了一样。某种原因导致了发烧,但它已经消失了,也许经过治疗。在更长的时间跨度内,心率是相同的。如果它上升并保持高位,可能是某种紊乱造成的。”
例如,在其他方面,高心率是一种增加的交感神经系统活性的标记,其本身与心脏缺血增加有关,也与促进动脉粥样硬化和对心律失常的易感性有关。
本研究是对寿命(延期终止的终点)研究的分析,这已经完成。它注册了来自斯堪的纳维亚和美国的9,193名患者,以测试两种不同的治疗(氯沙坦与阿绿龙)的高血压。在其他变量中,在这些患者中常规测量心率。
在这项研究中,研究人员将9190名患者分为两组,一组是持续心率大于或等于每分钟84次,另一组是持续心率低于每分钟84次。之所以选择这个数字,是因为其他研究表明它与死亡风险有关。
大约5年后,814名患者(8.9%)死亡,其中438名(4.8%)死于心血管疾病。在调整了随机治疗的可能影响以及其他风险因素(如年龄、性别、种族、糖尿病、心脏病史等)后,研究人员发现,持续的心率升高与死亡风险之间存在很强的相关性。
奥德林博士说,患者从各种原因中死于各种原因,但考虑到所有因素,“心率仍然是增加死亡率的重要预测因素。”“除了高血压之外,这项研究表明,随着时间的推移,改变心率是一种高度显着的死亡预测因子。”
迄今为止,在美国没有批准药物,可以减少没有副作用的心率,尽管正在测试一种药物(IVABRADINE),他说。运动和饮食也已被证明降低心率。
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