需要心脏瓣膜置换的老年患者替代手术

德国汉堡大学心脏中心的医生在老年患者中成功地使用过导管阀门内植入主动脉和二尖症位置的退化生物保护型。这种微创手术用作处于高手术风险的患者的替代治疗选择。该研究的完整细节可在6月份问题上提供导管和心血管干预是由Wiley-Blackwell发布的期刊代表心血管血管血管造影和干预措施。

最近，心脏瓣膜置换手术在播放记者后的头条新闻，芭芭拉沃尔特斯去年完成了该程序。每年全球30多名患者都有这种手术来修复有问题或患病的心瓣。替换阀可以是机械的，其中现代版本可以无限期地持续，或平均持续15年的组织（异种移植物）阀。使用机械阀门，患者还必须用抗凝血药物治疗。然而，重新组合是替代退化阀的标准治疗，对由于高龄和其他复合问题（如肾功能不全。

In the current study, Moritz Seiffert, M.D., and colleagues report on their experience with transcatheter valve-in-valve implantation in 5 patients with significant xenograft degeneration of 15.4 years after aortic (n=4) and mitral (n=1) valve replacement. The mean age of patients was 82 years and predicted operative mortality was 55.8% based on the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE). Successful transcatheter valve-in-valve implantation was performed in all patients through a transapical access with a 23-mm Edwards Sapien valve deployed into the degenerated valve.

过程后结果表明，平均旋转瓣膜梯度在主动脉位置中的31.2至19.0mm Hg减少，在二尖瓣位置中的9至3mm Hg。医生没有报告任何重大的反流（向后血流量）。由于低心输出和急性出血，两次高风险患者在30天内到期。其中一名死亡发生在患有欧洲摩托的患者身上的死亡人数为88.9％。

“经转丝管阀门植入为老年患者提供了替代治疗选择，该患者具有不成比例的操作风险，”Seiffert博士说。医生强调，这些候选人中的重复瓣膜手术不是一种选择，并且阀门植入植入是一个有价值的纾困手术。

“随着年龄的人口继续增长，诸如经截管阀门植入的最微创手术是一个有前途的替代方案，”Seiffert博士结束。“然而，足够的患者选择和跨学科方法对这个程序的成功至关重要。”