前进指令的发展是为了确保更好的生活终止规划

当在20世纪70年代首次开发时，侧重于提供具体的法律指令，例如患者希望在终末疾病或干扰的情况下撤销或扣留寿命治疗的愿望。该文件有助于医生避免与履行患者愿望相关的法律问题。

“美国酒吧协会法律委员会委员会的律师Charles Sabatino表示，”在真正的临床情况下并没有倾向于非常有用，往往是非常有用的。

他在6月份问题上编年历史和演变米尔银行季刊。

该报告还强调了越来越多的议定书使用，称为医生持续治疗（Polst）的议定书（Polst），目前在11个州使用全州。虽然POLST不是一个高级指令，但它补充了相关的文件，例如律师的生活意志或持久权力卫生保健。

策略的使用始于关于生活结束关怀的讨论医疗服务提供方和患者或指定的医疗保健决策者。医生记录患者和家庭的愿望，并进入患者的病历。策略形式与患者一起旅行，即使他或她被移动了另一个设施。

“而不是标准化患者的愿望，这标准化了医疗订单。Sabatino说，将过程朝着正确的方向设置。“医疗保健在标准化医生的订单上运作 - 此过程将患者的愿望转化为此。”

在2004年美国老年教学协会杂志调查显示，93％的紧急医疗技术人员表明，策略订单在确定治疗方面是有用的。EMTS还报告说，当Polst订单存在时，45％的时间根据患者的愿望改变了治疗。

2009年核查人员姑息医学调查杂志发现，POLST偏好用于治疗的偏好98％。

“Polst Model是一个非常好的，我认为它很好地补充了预先指示护理计划讨论。它允许[预先指令]以一种方式使其成为护士甚至紧急医疗人员的方式使用，“达特尔茅斯医学中心姑息治疗总监Irea Byock。

在未来10年中，Sabatino预见到大多数国家，采用Polst作为预先关心规划过程的一部分。For health care consumers, he recommends revisiting advance directives whenever the “5 Ds” occur: “Every decade, at the death of a loved one, divorce, new diagnosis or a significant decline in condition — those are the times when it’s more important to think about whether you want to change anything,” he said.

“这里的消息是有对话。谈话只能帮助您和您的家人获得所需的护理，并避免可能是繁琐的治疗，“杰克说。

---

---