抗逆转录病毒疗法与降低艾滋病毒传播的风险
研究人员发现,用抗逆转录病毒疗法(ART)治疗感染艾滋病毒的人减少艾滋病毒的传播性伴侣超过90%。这项研究发表在本周出版的《柳叶刀》。
“这些结果是一个重要的发现在寻找有效的艾滋病病毒预防战略和迄今为止最有力的证据,艺术可能降低艾滋病毒传播的风险,”塞勒姆康妮博士说,医学教授和全球卫生华盛顿大学的资深作者。
研究结果部分合作伙伴在预防研究中,六年的一项研究协调国际临床研究中心华盛顿大学的比尔和梅林达•盖茨基金会资助的。3400多名异性恋HIV-discordant夫妇中一个成员有艾滋病毒和其他不被录取从7个非洲国家(博茨瓦纳、肯尼亚、卢旺达、南非、坦桑尼亚、乌干达和赞比亚)。在研究的开始,感染艾滋病毒的成员有很高的CD4计数和没有接受抗逆转录病毒治疗。夫妇提供咨询和预防服务,跟踪了两年,与普通CD4测量和艺术推荐当他们成为合格的艺术。
在研究过程中,349名感染艾滋病病毒的伙伴发起艺术198年平均CD4细胞计数。103年艾滋病毒感染,发生在这些夫妇,艺术开始后只有一个艾滋病毒传播。单一事件,感染艾滋病毒的合作伙伴已经开始艺术大约三个月前感染艾滋病毒被发现在她的伴侣。
主要研究作者Deborah Donnell博士,生物疫苗和传染病研究所西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心说,“一个传输表示,艾滋病毒serodiscordant夫妇应保持的性行为即使在治疗艾滋病毒阳性伙伴。”
报道不安全性行为的夫妻的比例下降随着时间的推移,作者解释说。夫妻频繁收到咨询艾滋病毒的风险减少。
尽管艾滋病毒新发感染人数一直在下降的速度在世界范围内,每天约有7400人被感染了艾滋病毒,根据联合国艾滋病规划署。超过6000万人感染了艾滋病毒大流行以来。艾滋病导致的艾滋病毒感染是死亡的主要原因在撒哈拉以南非洲地区,全球第四大死因。
“我们分析非洲艾滋病毒不和谐的夫妻表明艾滋病毒传播的风险显著降低感染艾滋病毒的人开始抗逆转录病毒治疗之后,“塞勒姆博士说。她指出,正在进行一项随机试验来确定长期的抗逆转录病毒药物对艾滋病毒传播的影响。
“在等待这些结果,我们的研究表明,开始抗逆转录病毒治疗可能会有重大的公共卫生利益以及个人接受治疗的临床优势,”她说。
抗逆转录病毒疗法降低了血浆中的艾滋病毒浓度非常低的水平,作者解释说,可能降低个人传染给他人。病毒抑制到很低的水平达到了70%的个人在这项研究中,平均7个月后开始的艺术。
传播发生在所有的CD4细胞计数的水平。然而自传播风险最高的那些CD4计数小于200而不是治疗,发现从这个观察队列显示艺术传播预防的影响可能是最大的与CD4不到200人。此外,研究人员发现,在感染艾滋病毒的CD4计数每µl 200以上,艾滋病毒传播那些病毒载量率最高,高于50 000拷贝/毫升,建议针对这一群体可能是一种有效的方法来实现进一步的群体减少艾滋病毒。
这项研究表明,感染艾滋病毒的人甚至对艺术开始在疾病后期协同效益的个人和艾滋病毒预防。虽然是艺术运动开始前临床效益和提高识别潜在的艾滋病预防效益与艺术,很多项目在发展中国家没有足够资源来提供艺术报道那些已经在需要。
“艺术似乎带来显著预防受益所有CD4范围,这项研究和量化,更准确。我们独特的发现提供了引人注目的新数据艾滋病毒预防领域,”Donnell说。
