使用准分子激光血管成形术的研究人员在心脏和肾脏爆炸动脉堵塞
(Physorg.com) - 根据弗吉尼亚英联邦大学的研究人员团队的一项研究Pauley心脏中心和猎人福尔摩斯麦克林退伍军人事务医疗中心。
Team leader On Topaz, M.D., a professor of medicine and pathology in the VCU School of Medicine, and director of interventional cardiology at the Hunter Holmes McGuire Veterans Affairs Medical Center, has been investigating the clinical applications and basic research pertaining to laser-tissue interaction in the心血管系统,专注于激光如何用于促进血管成形术,拓宽狭窄或阻塞血管的程序。
在一项研究中,在11月发表的医学科学期刊发布期刊,该小组报告了在选择左主区的患者中使用准分子激光拓宽狭窄或阻塞血管的经验冠状动脉疾病,一种危险的动脉粥样硬化障碍,可能导致巨大心脏病发作或突然死亡。
传统推荐的左侧冠状动脉堵塞的治疗方法已经绕过手术。然而,在许多患者中,手术方法是不可行的。
“在过去几年中,一个经过经皮的方法,其中包括气球和支架在VCU的教学医院等领先中心成功实施。然而,我们认识到,在一些患者中,左侧主要冠状动脉的目标斑块是如此紧张,需要首先调制堵塞的形态,并在气球和支架可以安全地插入堵塞,然后可以安全地插入它的负担,“黄玉说。
在心血管应用中,激光脉冲被吸收在动脉粥样硬化斑块内,蒸发它们微粒被血液流动扫除。
“以前,没有探索使用激光促进的方法来机械地去除左主冠状动脉中的斑块。我们的工作描述了使用激光和可能其他消除工具的安全有效的策略,以提高精心选择的患者的支架放置。最终,我们的希望是为我们的患者提供更广泛的经皮治疗方案,这些患者因各种原因无法接受传统的旁路操作而无法接受传统的旁路操作,“Topaz说。
在这项研究中,团队治疗了20名患有严重心脏症状的患者。这些患者中的大多数以前经历过冠状动脉疾病的手术,但它们的旁路移植物无论是随着时间的推移还是不再为心脏提供足够的保护。这些症状患者被认为是重复开放的心脏运作的非候选者。
黄玉解释说,患者的心脏症状与开发新的和严重威胁性阻塞性左主冠状动脉斑块有关。
患者接受了突破性准分子激光冠状动脉血管成形术,用于左主冠状动脉左右冠状动脉晶体斑块的谱的剥离。根据黄玉,这是第一次进行此类激光应用。20名患者的十九岁的左右冠状动脉激光和支架成功。
In one patient the laser could not penetrate the plaque and the patient was sent for successful bypass surgery performed by Szabolcs Szentpetery, M.D., associate professor of surgery in the Department of Cardiothoracic Surgery at VCU and chief of cardiothoracic surgery at the McGuire VA, and Gundars Katlaps, M.D., assistant professor of surgery at VCU. All patients survived the high risk intervention.
根据黄玉,准分子激光器是一种精确的技术,其在紫外线长度内发射激光脉冲,并且在动脉粥样硬化斑块及其相关凝块内被近似地吸收。
激光可用于在身体的其他重要动脉中用于类似的目的。在10月13日在线发布的另一名研究中在手术和医学中激光,同一支球队报告了激光治疗重症肾动脉的首次成功利用。该技术用于治疗12名患者,其具有不受控制的高血压,充血性心力衰竭和肾功能受损的患者,因为动脉粥样硬化斑块阻碍了肾脏动脉的流动。
“再一次,激光技术用于促进斑块去除并能够安全地递送支架,以获得靶动脉的充分,长期的通畅性,”黄玉说。
患者紧随其后的是McGuire VA中心的肾病学队,由乔治费尔曼,M.D.,VCU教授和肾病分工主任。临床医生报告完全消除了伴随动脉正常流动的闭塞斑块,并在收缩和舒张血压方面标志着和跟进改善。他们观察到干预后肾功能的改善。激光利用率和辅助支架植入与主要肾脏或心脏不良事件无关。
“这种方法可能会为新的,精心规划的治疗策略打开门,为需要血运重建的肾动脉的动脉粥样硬化障碍的选择患者,”Topaz说。
VCU医疗中心与Richmond的Hunger Holmes McGuire Veterans医院的关系跨越其使命的所有组成部分,包括患者护理,研究和教育。伙伴关系,特别是心肺手术,神经病学,身体医学和康复和肾脏,使医生能够跨越多个学科和两个机构,为该地区的更多患者提供卓越的医疗。
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