开始透析的患者死亡风险增加

根据10月28日《美国医学杂志》上的一项研究，与一般人群相比，开始透析的患者有更高的死亡风险，这并不像以前认为的那样是由心血管疾病引起的更高的死亡率造成的《美国医学会杂志》．

多项研究表明，心血管疾病占终末期患者死亡的40%至50%肾脏疾病，根据文章中的背景资料。“人们认为，接受透析的患者的寿命缩短主要是由于过早心血管死亡作者写道。

荷兰莱顿大学医学中心的Dinanda J. de Jager理学硕士及其同事估计了一大组接受透析的欧洲患者(n = 123,407)的心血管和非心血管死亡率，并将这些估计与欧洲普通人群的死亡率数据进行了比较，数据来自1994年1月至2007年1月。

研究人员发现，在接受透析的患者中，非心血管死亡是最常见的死亡原因(50.8%)，39.1%的人死于心血管疾病心血管病．非心血管死亡的最常见原因是感染和恶性肿瘤。在普通人群中，10,183,322人(58.4%)死于非心血管原因，7,041,747人(40.4%)死于心血管原因，201,050人(1.2%)死于未知原因。

分析表明，开始透析的患者的总全因死亡率高于普通人群。“特别是，非心血管疾病死亡率高于心血管疾病死亡率死亡率在开始透析的患者中，”作者写道。“这些结果表明，接受透析的患者死亡率过高并不是心血管死亡增加的具体结果。”

“总之，目前的研究表明，与普通人群相比，在透析的前3年，心血管和非心血管死亡率同样增加。这意味着非心血管疾病死亡率的重要性在接受透析通常被低估了。因此，研究应该更多地关注预防非心血管疾病死亡的方法。”

更多信息:《美国医学会杂志》．2009, 302[16]: 1782 - 1789。

资料来源:JAMA and Archives Journals (新闻：网络）