埃塞俄比亚儿童中用于治疗眼病的抗生素的分布与低死亡风险有关
根据9月2日出版的《世界卫生组织》杂志上的一项研究,埃塞俄比亚儿童接受了阿奇霉素抗生素作为控制传染性眼病沙眼的一种方法,与没有接受抗生素的儿童相比,死亡的几率更低贾马。
“世界卫生组织推荐了口腔氮霉素的批量分布和施用,作为控制致盲沙眼的努力的一部分。这些分布已被证明对眼部菌株有效沙眼衣原体这两个疾病都在个人和村庄层面,“作者写道。治疗也可能产生意外的后果,包括有害和有益,包括诱导抗生素耐药性。“相反,抗生素可能会减少呼吸道和胃肠道感染,并可能降低疟疾的发病率——所有这些都是沙眼流行地区(如埃塞俄比亚农村)儿童死亡的主要原因。”
C.旧金山和同事大学的Travis C. Porco,Ph.D.,M.P.H.,旧金山及其同事研究了口腔氮霉素分布对埃塞俄比亚1至9岁儿童的死亡率对死亡率的影响。四十八个社区(称为小块)被随机分为3个治疗计划中的1个(所有居民的年度待遇[15,902名参与者],所有居民的两年治疗[17,288名参与者],或仅季度治疗儿童[14,716名参与者])或进入1年治疗1年(控制,18,498名参与者)的1组。十二个子贝尔斯随机随机分为四个时间表,每个儿童都有每个三个社区都有资格进行治疗。该试验在2006年5月至2007年5月至2007年5月至2007年5月在埃塞俄比亚的一个田间环境中进行。抗生素覆盖率在每次访问时1至9年的儿童超过81%。
在2007年人口普查中为1至9年的儿童记录了82名死亡人数。比较两组之间的死亡率,研究人员发现治疗组的儿童与对照组中的儿童相比,死亡人数较少49%。
他说:“虽然传染病是埃塞俄比亚儿童死亡的主要原因,特别是肺炎(28%)、腹泻(20%)和疟疾(20%),但阿奇霉素为什么能降低死亡率的确切原因还不清楚。在埃塞俄比亚,阿奇霉素可能对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等下呼吸道感染的主要致病原因有效,对大肠杆菌和空肠梭菌等细菌性腹泻的主要原因可能有一些效果。阿奇霉素也被证明在预防和治疗由恶性疟原虫和间日疟原虫引起的疟疾方面有疗效,”作者写道。
“在科学文献中,非特异性抗生素使用的危险已经很好地描述。常见的智慧是,过度描述的抗生素导致耐药生物的发病率和死亡率增加,而且社会会更好地抑制他们的医生该药物。然而,在组随机临床试验中,非特异性大众抗生素对死亡率的影响从未评估过。在居民获得对抗生素的获得非常有限的地区,口腔氮杂霉素的质量分布似乎降低了死亡率幼儿园孩子们。进一步评估机制,普遍性,耐药性或其他不良结果的影响,抗生素给药的成本效益可能需要在贫困的农村环境中提供进一步的洞察力,以指导公共卫生政策。“
更多信息:《美国医学协会杂志》上。2009, 302[9]: 962 - 968。
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