在接受肝炎肝移植术患者中研究的种族差异

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，150万到200万美国人感染了乙型肝炎病毒(HBV)。先前的研究表明，在获得肝移植的途径和结果方面存在显著的种族差异。最近，来自美国各地的医生对HBV感染肝移植患者的等待名单和结果进行了一项多中心的回顾性前瞻性研究。

本研究由加利福尼亚太平洋医疗中心的Natalie Bzowej领导，来自密歇根大学的Anna Lok，由国家卫生研究院（NIH）的授予资助，发现了亚裔美国人，非洲人的类似候补人士和移植后的成果。美国人，和高加索人用HBV。这些研究结果显示在9月份问题中肝移植是由Wiley-Blackwell出版的美国肝病研究杂志。

The NIH HBV liver transplant study had a total of 274 patients (116 Caucasians, 135 Asians and 23 African Americans) enrolled in 15 centers across the U.S. Participants were placed on the United Network of Organ Sharing (UNOS) liver transplantation recipient waitlist between 1996-2005. The probability of transplantation 1, 3 and 5 years after listing was 53%, 75%, and 88% for African Americans; 48%, 58% and 66% for Asian Americans; and 48%, 57% and 63% for Caucasians. "As expected, the interval between listing and transplantation was shortest for patients with acute liver failure, followed by those with hepatocelluler carcinoma (HCC), and those with endstage cirrhosis. Our research showed transplant indication and Model for End-stage肝病(MELD)评分是终末期肝硬化患者移植的唯一预测因素，但种族不是。”

在学习参与者总数中，2001年之间的170名接受移植术2007年至2007年之间。非洲裔美国人的移植后生存率的可能性为94％，亚裔美国人85％，高加索人为89％。“分析表明，HCC再次发生是移植后死亡率的唯一预测因子​​，而移植的竞争，迹象表明和HBV复发则不是，”作者解释说。

根据该研究，高加索人的HBV再次发生率较高，4年的复发率为19％，亚裔美国人和非洲裔美国人分别为7％和6％。“我们发现上市时的乙型肝炎抗原（HBEAG）状态是与移植后患有HBV复发有关的唯一因素，而种族表现出趋势，”Bzowej博士说。“我们在其他研究中需要验证高加索人中高等HBV复发率的调查结果，”她补充道。

马里兰大学医学院医学教授Charles D. Howell博士在他发表在《肝移植》9月刊上的社论中评论了美国国立卫生研究院的乙肝病毒肝移植研究。豪厄尔博士引用了早些时候的研究，在这些研究中，不同种族的结果各不相同。“对器官获取和移植网络(OPTN) 1994-1998年数据的研究(Reid等人)发现，18-70岁的非洲裔美国人在UNOS的肝脏接受者等候名单上的比例不足。2008年的一项研究显示，2002年至2006年间接受移植的非洲裔美国人的存活率低于白种人。

美国国立卫生研究院HBV肝移植研究的结果表明，三个种族的候选者名单和移植后结果相似。豪威尔博士总结说:“需要更多的研究来确定非裔美国人、亚洲人和白种人在HBV肝移植结果上的差异在最近的时代是否仍然存在。”

更多信息：

文章:“肝移植的预后高加索人，亚裔美国人和非洲裔美国人与乙型肝炎，“娜塔莉BzoWej，Steven-Huy Han，Brent Degertekin，Emmet Keeffe，Sukru Emre，Robert Brown，Rajender Reddy，Anna Lok，肝脏移植，2009年9月。

社论:“种族差异在肝移植中乙型肝炎：成为或不成为，“Charles D. Howell，MD，肝移植，2009年9月。

资料来源：Wiley（消息：网络）

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