中风使患者髋部或大腿骨折的风险增加一倍

荷兰研究人员在一份报告中称，中风患者髋骨或股骨骨折的风险是未中风患者的两倍，而年轻患者、女性和近期中风患者的风险甚至更高中风:美国心脏协会杂志．

“我们的研究结果意味着在患者住院后立即进行骨折风险评估非常重要中风，“普兰德·弗里斯（Frank de Vries），博士学位，荷兰乌得勒德特大学乌得勒支大学的研究和助理教授的高级作者。

DE VRIES和他的员工研究了6,763名患者（病例），患有髋关节/股骨骨折，并将其与26,341人（控制）在没有骨折的荷兰患者的大型数据库中匹配26,341人（控制）。

在调整了骨折风险的一般因素后，研究人员发现:

• 总的来说，中风与骨折风险的两倍相关(调整比值比:1.96)。
  
• 在女性中，骨折风险略高于两倍(校正优势比:2.12)。
  
• 患者在中风后三个月内最容易受到髋关节/股骨骨折，当风险高于比对照的3倍以上时（调整的赔率比：3.35）。
  
• 最年轻的中风幸存者(70岁或更年轻)的风险最高(调整比值比:5.12)。

“随着年龄的增长，中风下降后髋关节或股骨骨折，”De Vries表示，70岁或以上的患者更有可能具有其他风险因素髋部骨折．“因此，中风对髋部骨折风险的总体影响很可能随着年龄的增长而下降。”

研究人员说，在中风的第一个月内，在中风的第一个月内骨折的最高风险的结果证实并加强了在中风后前六个月内显示出“显着较高”的骨矿物密度损失的试验。由于流动性降低，瘫痪肢体密度损失最明显。

de Vries说:“预防跌倒项目、骨矿物质密度测量和增强骨骼的药物对于减少老年人中风康复期间和之后的髋部骨折是必要的。”“管理策略应包括进一步评估其他骨折风险因素。

“根据国家骨质疏松症基金会，近30万人每年在美国维持髋部骨折，”他说。“这些患者的大约60,000名或20％，死亡在他们的骨折一年内。”

患有出血性（出血）中风的研究患者患有患者的髋关节/股骨骨折的风险略高于那些缺血性脑卒中的患者（由动脉堵塞引起的人），但研究人员表示，差异并没有达到统计学意义。

大多数髋关节/股骨骨折发生在50岁以上的人群中，中风和骨折之间的平均时间为2.2年。这项研究从1991年1月1日到2002年12月31日进行。研究参与者的平均年龄为75岁和73%是女性。

德弗里斯说，这项调查的优势包括其“合理的”规模和随访时间。

在研究中，无论其中风是否导致偏瘫（只有一侧的瘫痪）都是患者的局限性。作者说明，早期的研究发现，在偏瘫卒中患者中骨折的相对风险的“显着增加”。

此外，研究人员无法评估有和没有中风的患者髋部骨折后的死亡风险是否不同。而且，由于这项研究是“观察性的”，研究团队无法调整可能的混杂因素，如体重指数和吸烟。

资料来源：美国心脏协会（消息：网络）

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