阻塞性睡眠呼吸暂停在患有唐氏综合症的成年人中很常见
8月15日出版的临床睡眠医学杂志表明患有唐氏综合症的成年人也经常患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。然而,未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停的并发症,如心血管疾病、白天嗜睡和认知功能受损,与唐氏综合征的表现重叠;因此,OSA可能检测不到。
结果显示94%的受试者唐氏综合症阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;88%的患者至少患有中度阻塞性睡眠呼吸暂停,其呼吸暂停-低通气指数(AHI)为每小时睡眠超过15次;69%的人患有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停,AHI值超过30。16名患有唐氏综合症的受试者中有12人肥胖,两者之间存在显著的相关性身体质量指数BMI和AHI。唐氏综合症患者的总睡眠时间(307分钟)比对照组(380分钟)少了一个多小时。尽管在研究组中阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,但只有一个病例进行了医学评估。
根据资深作者卡罗尔·马库斯,M.B.B.Ch。据美国宾夕法尼亚大学儿科学教授ob体育开户网址、费城儿童医院睡眠中心主任的研究,众所周知,患有唐氏综合症的儿童有患OSA的风险,患病率为30% - 55%,而患有唐氏综合症的成人患OSA的诱因甚至比儿童还要多,因为他们仍然有颅面异常,更有可能肥胖或甲状腺功能减退。
马库斯说:“唐氏综合症患者有很多患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险因素(基于他们狭窄的脸中部、大舌头、松弛的肌肉张力、超重的倾向和甲状腺疾病)。”“然而,事实上,几乎所有的研究对象都患有OSA,患病率比我们预期的要高得多。令人惊讶的是,疾病的严重程度,以及他们的护理人员如何没有察觉到阻塞性睡眠呼吸暂停。”
队列研究包括16名退行性椎体滑移患者的信息睡眠呼吸障碍.研究对象是从当地智障公民协会(ARC)、唐氏综合症家长小组会议和肯尼迪克里格唐氏综合症诊所招募的。研究人员从诊所招募了8名受试者,而其他8人则对传单和信件做出回应。参与者年龄在19到56岁之间,中位年龄为33岁。半数受试者为女性(其中4人已绝经);其中15人是白种人,1人是亚洲人。
多导睡眠描记术的结果与48例在约翰霍普金斯大学成人睡眠中心接受标准诊断性夜间多导睡眠描记术的成年患者的回顾性对照样本进行了匹配和比较,以评估疑似阻塞性睡眠呼吸暂停。控制没有那么严格睡眠呼吸暂停AHI中位数为16;54%的人AHI超过15;38%的人AHI超过30。
作者认为,肥胖是唐氏综合征中常见的、可能可以治疗的问题,似乎在这一人群的阻塞性睡眠呼吸暂停的病理生理学中起着重要作用。