患有FASD的儿童比患有ADHD的儿童有更严重的行为问题

患有胎儿酒精谱系障碍(FASD)的儿童有很高的精神问题风险，特别是注意缺陷多动障碍(ADHD)、行为障碍，或两者兼有。通常患有FASD的儿童最初被诊断为多动症。一项新的研究首次对患有FASD和ADHD的儿童的一系列认知因素和社会行为进行了检查，发现患有FASD的儿童的社会认知和面部情绪处理能力明显较弱。

研究结果将发表在10月份的酒精中毒:临床与实验研究和目前在Early View。

“在行为上，FASD和ADHD看起来非常相似，特别是在注意力非常有限、身体不安分和极度冲动的问题上，”多伦多萨里Place中心儿童心理健康小组的临床心理学家瑞秋·格林鲍姆(Rachel Greenbaum)解释说，她进行了这项研究，作为她博士论文的一部分。

“然而，患有神经发育障碍的儿童的社交障碍可能有不同的潜在机制，”新墨西哥大学医学院儿科和神经科学副教授Piyadasa W. Kodituwakku指出。ob体育开户网址“例如，患有多动症的儿童经历社会问题是因为缺乏自我调节，而不是缺乏适当的社会行为的知识。换句话说，患有多动症的孩子可能会准确地背诵社会规则，但却无法运用它们。相比之下，自闭症儿童的社交困难可能是由于社会感觉的基本缺陷，被称为心盲。因此，在描述神经发育障碍的社会表型的定性差异时，不仅要评估可观察到的行为，而且要评估其潜在的认知机制。”

多伦多大学(University of Toronto)教授、儿童医院(Hospital for Sick Children)神经科学和心理健康方面的资深科学家乔安妮·罗维特(Joanne Rovet)说，这项研究专门考察了社会认知和情绪处理能力酒精研究项目。

“‘社会认知’指的是考虑和区分自己和他人的信仰、思想、感受和意图的能力，”该研究的通讯作者罗维特说。这包括理解社交信息的含义，以及知道如何适当地进行互动。这些能力对于成功地与他人沟通和联系非常重要。“情绪处理”指的是理解和处理与感觉相关的信息。这包括识别和区分他人和自己不同情绪的能力。这些技能对于与他人的社交关系和沟通也很重要。”

格林鲍姆和她的同事从现有的数据池、诊所、社区和大多伦多地区的学校中招募了三组儿童——33名(16名男孩，17名女孩)患有FASD, 30名(24名男孩，6名女孩)患有ADHD，以及34名“正常”对照组(18名男孩，16名女孩)。平均年龄分别为9.2岁、9.3岁和8.9岁。所有完成的任务都被设计用来测量社会认知和情绪处理。此外，家长和老师使用标准问卷和量表来评估孩子的行为问题和社交技能。

Rovet说:“我们的研究结果表明……总的来说，患有FASD的儿童有更严重的行为问题。”“就社会认知和情绪处理而言，FASD的核心缺陷似乎在于理解和解释他人的精神状态和情绪。”

罗维特补充说，患有FASD的儿童的“概况”将包括高度注意力分散和不安，以及通常被描述为“失控”和幼稚的行为。她说:“根据我们实验室之前的工作，患有FASD的儿童和青少年比患有ADHD的儿童更有可能从事反社会行为，如欺骗、偷窃和表现得年轻，以及包括撒谎和偷窃在内的反社会行为。”“重要的是，我们目前的研究发现，特别是患有FASD和多动症的儿童在社会认知和情绪处理方面的显著差异，可能是在产前接触酒精的儿童中观察到的严重行为问题的基础。”

“换句话说，”Kodituwakku说，“患有FASD和ADHD的儿童有社交困难，但导致这些困难的原因可能是不同的。例如，一个患有多动症的孩子可能能够预测另一个孩子在某种情况下的感受，但尽管有这种能力，他或她可能会做一些伤害那个孩子感情的事情。另一方面，患有FASD的孩子可能会做一些伤害别人感情的事情，因为他们无法欣赏别人的反应。这种差异对社会技能培训项目的发展有影响。也就是说，为多动症儿童设计的训练项目可能包括针对如何将孩子已经知道的东西转化为行动的程序，而为FASD儿童设计的训练项目可能同时解决培养特定的认知技能和练习适当的行动。”

“这项研究的主要贡献之一是从真正的临床角度了解患有FASD的儿童是什么样子的，”格林鲍姆说，“有助于为试图诊断和治疗他们的临床医生澄清他们之前未确认的问题的全部范围和具体性质，从而扩大治疗的可能性，可能有助于缓解他们的一些更令人衰弱的反社会和行为问题。”

罗维特说，一项有可能立即采取行动的发现是，患有FASD的儿童难以理解社会信息，包括面部表情。她强调说:“这些困难预示着他们的行为问题，并与他们的社会发展有关。”“这些孩子必须在社交和情感处理领域获得帮助，特别是针对他们独特的缺陷进行干预。”

资料来源:酒精中毒:临床和实验研究

---

---