预测致命的真菌感染
一项发表在《The传染病杂志在美国，叶史瓦大学爱因斯坦医学院的研究人员发现了血液中的细胞，这些细胞可以预测哪些hiv阳性个体最有可能患上致命的真菌性脑膜炎，这是hiv相关死亡的主要原因。这种形式的脑膜炎影响着全球90多万艾滋病毒感染者，其中大多数在撒哈拉以南非洲和世界上其他无法提供艾滋病毒抗逆转录病毒治疗的地区。
真菌性脑膜炎的主要原因是新型隐球菌这是一种类似酵母的真菌，通常存在于土壤和鸟粪中。几乎每个人都感染了新型隐球菌但健康的免疫系统可以防止感染导致疾病。
罹患真菌性脑膜炎的风险新型隐球菌当人们由于感染艾滋病毒或其他原因(包括在器官移植后使用免疫抑制药物或用于治疗)免疫力下降时，死亡率会急剧上升自身免疫性疾病或者癌症。知道哪些病人最有可能患上真菌性脑膜炎，就可以将昂贵的预防真菌性疾病的药物针对那些最需要的人。(在美国，艾滋病毒感染者广泛使用抗逆转录病毒疗法，并预防性使用抗真菌药物，极大地降低了他们患真菌性脑膜炎的几率新型隐球菌到2%左右。)
在这项研究中，医学博士Liise-anne Pirofski描述了一种技术，用于预测哪些hiv感染患者最有可能发展为由真菌引起的脑膜炎新型隐球菌．皮罗夫斯基博士是爱因斯坦医院传染病科的主任。
皮罗夫斯基博士和她的同事统计了免疫的数量细胞被称为IgM记忆B细胞的三组人的血液:感染艾滋病毒的人，他们有真菌脑膜炎的历史新型隐球菌；感染艾滋病毒但无病史的人;以及没有艾滋病毒感染史或艾滋病史的人。
皮罗夫斯基博士说:“我们惊讶地发现，在艾滋病毒感染组之间，这些IgM记忆B细胞的水平存在巨大差异。”“艾滋病毒感染者由真菌性脑膜炎引起新型隐球菌这些细胞的水平要低得多。”
研究小组想知道，某些hiv感染者体内IgM记忆B细胞水平较低是否是真菌疾病导致的，或者这些细胞水平的降低是否先于疾病的发展。
为了找到答案，皮罗夫斯基博士分析了从感染艾滋病病毒的患者身上提取的冷冻血液样本，这些患者在感染艾滋病病毒后还没有患上真菌性脑膜炎新型隐球菌．在这些艾滋病毒感染者被诊断为脑膜炎的几年前，他们血液中的IgM记忆B细胞比没有感染这种疾病的艾滋病毒感染者少得多。这表明，一些人易患真菌性脑膜炎，因为他们的IgM记忆B细胞水平低，这可能是由于他们的基因组成。
除了艾滋病毒感染者之外，这些发现对许多其他免疫功能低下的患者可能很重要。“我们认为，了解移植受者或其他服用免疫抑制药物的患者是否具有低数量的IgM记忆B细胞，可能有助于决定哪些患者应该接受抗真菌药物，以预防由抗真菌药物引起的脑膜炎新型隐球菌皮罗夫斯基博士说。
进一步探索
