未确诊的出血性疾病;新的指导方针

杜克大学医学中心(Duke University Medical Center)的研究人员称，近1%的人口患有出血性疾病，但许多女性并不知道自己患有这种疾病，因为医生没有注意到这种疾病。

这即将改变，现在国际专家组织专门概述了可能发出妇女出血障碍存在的最终迹象。联盟的建议在线发布，并将出现在7月份问题中美国妇产科杂志。

新的指导方针不仅适用于医生。杜克大学产科医生安德拉·詹姆斯医学博士说，月经周期较重的女性也应该注意这些迹象。她说，大约25%的月经周期较重的女性可能有未确诊的出血性疾病。

“不应该忽略大口，”纸詹姆斯说，詹姆斯说。“当女人的血液无法凝结时，通常最明显的标志是一个沉重的时期。”

然而，当面对这些场景时，大多数医生都不怀疑血液凝固问题是责备。“有时他们认为激素是原因或肌瘤，”詹姆斯说。“在某些情况下，他们建议在真正的贡献因素是血液凝血障碍时去除子宫或提供另一个妇科解释。”

在以前的研究中，最终被治疗的女性在被诊断出来之前，均为等待16年的病变障碍。在极端情况下，詹姆斯表示未凝固的出血障碍导致妇女在月经，分娩和外科手术期间对死亡进行了血迹。

最常见的遗传性出血疾病是血管性血肿病，James说，他是《血管性血肿病的100个问题和答案》(Jones and Bartlett)的作者。常见的诊断标准包括是否有家族出血史，个人出血史和实验室检测表明缺乏一种称为血管性血友病因子的蛋白质，这种蛋白质对凝血至关重要。

没有实验室测试，联盟表示，妇女和医生应该在寻找以下内容：

• 月经期间大量失血
  
• 流血障碍的家族史
  
• 没有伤害的显着瘀伤
  
• 轻微伤口流血超过五分钟
  
• 牙科提取后长期或过度出血
  
• 意想不到的手术出血
  
• 出血需要输血
  
• 产后出血，尤其是发生在分娩后24小时以上。

“通常情况下，女性认为大出血没什么问题，因为她们家族的女性——她们也可能患有未确诊的出血障碍——也有月经过多的情况，”詹姆斯说。“我们希望那些不断经历不正常生殖道出血，特别是月经大出血的女性，能够警惕这些其他迹象，并联系她们的医生进行评估。”

此外，她说，医生应该问正确的问题，并对疑似患者进行适当的实验室检测。

“并非生殖道出血异常的患者都有出血障碍，而且最不做，”詹姆斯说。“但由于长达四分之一，这需要认可。曾经治疗过，这些女性可以正常月经，安全地分娩。”

资料来源：杜克大学医学中心（消息：网络）

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