轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者可从运动中受益
根据发表在《美国医学杂志》5月第二期上的一项新研究，进行某些舌咽练习可能会减轻轻度到中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的症状美国呼吸和重症监护医学杂志．
尽管CPAP是严重OSA的金标准治疗方法，但流行病学研究中的绝大多数受试者都是轻度或中度OSA。轻中度OSA患者对CPAP的依从性是不同的，对于如此多的受试者和患者，只有少数几种替代治疗形式。
Geraldo Lorenzi-Filho医学博士说:“医生们普遍认为，加强和增强口咽肌肉对患者睡眠没有好处，但最近的一项研究表明，演奏迪吉里杜管有助于减少打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停。”“这是一种范式的改变，表明你白天所做的一切并不是在睡眠中丢失的。”
Lorenzi-Filho博士和他的同事在第一个随机对照研究中调查了运动对OSA症状的影响。他们招募了31名最近确诊的患者，用多导睡眠描记术对这些患者的OSA严重程度进行评估。打鼾的频率和强度、白天睡意和睡眠质量通过自我报告和有效问卷进行评估。受试者被随机分为两组锻炼组和对照组。锻炼组的16名患者每天和每周都进行舌咽锻炼。对照组的15人接受了一种虚假的治疗方案，包括深呼吸和盐水鼻腔灌洗。
三个月后，对照组OSA症状无明显变化。然而，治疗组在血液中最低氧饱和度、主观嗜睡、打鼾症状和睡眠质量评分方面均有显著改善。
此外，虽然两组患者的腹围没有变化，但治疗组患者的颈围明显下降，而体重指数没有变化。
“这些数据表明，锻炼能够促进上呼吸道的重塑，”Lorenzi-Filho博士说。
总的来说，治疗组的OSA严重程度降低了40%。治疗组的16名患者中，有10名最初根据呼吸暂停低通气指数(AHI)评分被划分为中度OSA，然后被重新划分为轻度(8例)或无OSA(2例)。Lorenzi-Filho博士说:“这是治疗组的近三分之二，而对照组没有人被重新归类为较轻的疾病。”“这向我们表明，这些锻炼对改善OSA患者的症状有很大的潜力。”
Lorenzi-Filho博士说:“上呼吸道的肌肉极其复杂，导致OSA的机制还远远没有被很好地理解。”“强壮的肌肉可能在错误的方向上工作，不一定有助于打开气道。我们测试的整套练习针对的是上气道的正确生理机能，应该能促进上气道的重塑。”
这是第一次对这一课题进行严格的研究，有证据表明，某些锻炼确实有助于重塑上呼吸道，从而减轻OSA症状。
Catriona Steele博士在同一期杂志的一篇社论中写道:“这似乎是一个合理的逻辑，把舌头的强度作为重塑上呼吸道的潜在机制。”
Lorenzi-Filho博士承认，这一令人兴奋的研究领域的工作才刚刚开始:“这些锻炼到底是如何起作用的?我们需要全部还是只需要一些?不同的病人需要不同的运动吗?导致上气道阻塞的确切机制是什么?他问道。“答案是我们不知道，但这些是未来可能的研究领域。”
