大多数50岁以下的成年人不太可能需要结肠直肠筛查

根据约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心的科学家指导的一项新研究，没有肠道疾病家族史的年轻人不太可能患上腺瘤，这种结直肠息肉最有可能导致癌症。这一发现支持了目前的癌症筛查指南，建议成年人从50岁开始接受结肠镜筛查。

这项新研究发表在该杂志的9月刊上临床胃肠病学和肝病学“，研究还显示，白人患者的腺瘤更多地出现在结肠左侧，而非裔美国人的病变更多地出现在右侧。Giardiello说，对非裔美国人的筛查和诊断评估应该包括结肠镜检查，而不是乙状结肠镜检查，因为后者只评估部分结肠。

霍普金斯大学的研究通过回顾1985年至2004年在约翰霍普金斯医院对年龄在20岁至89岁的患者进行的3558例尸检记录，评估了结直肠息肉的“自然史”和发生情况。该综述被称为“流行病学尸检”，按性别、种族和10岁年龄组对患者进行分类，然后比较年轻人(20至49岁)和老年人(50至89岁)之间腺瘤的患病率和位置。

该综述发现，结直肠腺瘤的患病率较低，但在生命的第三到第五十年中呈上升趋势，从1.72%上升到3.59%，50岁后腺瘤的患病率急剧上升。从60岁到90岁，患病率从10%到12%不等。

指导这项研究的医学、肿瘤学和病理学教授弗朗西斯·m·贾迪亚洛博士说:“我们的研究证实，老年人的患病率增长最快，从60岁开始突然开始。”在大多数年轻人中发现的腺瘤的平均数量是一个。在老年人中，腺瘤的平均数量在1.6到1.9之间。

研究人员指出，在结直肠筛查中发现的大多数息肉都属于腺瘤，但也有称为“增生性”的低风险病变，这被认为不会导致癌症。

研究人员发现，在年轻人中，腺瘤在男性中的发病率略高于女性，在白人中的发病率略高于黑人。在老年人中，男性腺瘤的患病率也高于女性，但黑人的患病率高于白人。

此外，该研究还发现，在年轻人和老年人中，左侧腺瘤的总体患病率高于右侧腺瘤。与年轻人相比，老年人结直肠两侧腺瘤的患病率增加，但右侧腺瘤的患病率相对更高。

资料来源:约翰·霍普金斯医疗机构