在São Paulo州的一家医院进行的一项研究发现，15岁以下的儿童中只有75%有麻疹抗体

一项在巴西进行的研究发表在疫苗显示在São保罗州西北部的São José do里约热内卢Preto地区，只有75.8%的0-15岁儿童有麻疹抗体。预防疾病暴发的理想比例为94%。这一发现与最近的其他调查一致，这些调查显示，自2015年以来，巴西儿童疫苗接种率有所下降。

这是巴西人的又一次警告孩子们没有群体免疫而且容易感染我们可以在实践中看到结果:麻疹曾被根除，但现在又回到了我们的国家，”Maurício Lacerda Nogueira说，他是São José do里约热内卢Preto医学院(FAMERP)的教授，也是这篇文章的最后一位作者。

研究人员分析了血液样本该研究收集了2018年12月至2019年11月期间252名儿童的数据，以寻找针对麻疹的特异性免疫球蛋白(IgG)抗体。这些儿童因疑似登革热被送往FAMERP的医院，并在临床检查期间抽血进行分析。

这些样本用于测定麻疹血清流行率。他们根据年龄被分为五组:1岁以下(未接种疫苗);1 -2岁(应接种第一剂和第二剂麻疹疫苗的年龄);2-5岁(儿童应充分接种麻疹疫苗);5 - 10;和10 - 15。各组疫苗接种率均低于80%。

Nogueira说:“所有年龄组都低于理想比率，但最令人不安的是2-5岁年龄组，该比率为70%。”“这些孩子应该在过去两三年内接种疫苗。COVID-19大流行可能是造成这一缺口的原因之一，但巴西疫苗覆盖率下降的问题始于更早的2015年或2016年。”

在之前的研究中，发表在科学报告，由Nogueira领导的团队表明，10至40岁的Preto居民中，近三分之一的人没有麻疹抗体。根据这一发现，他们决定调查年轻群体的情况。

“我们知道，针对各种疾病的疫苗接种数年来一直在下降。原因包括教育活动投资不足和地方政府组织困难卫生当局．人们似乎也不再害怕得麻疹，因为病例不再频繁，”Nogueira说。

另一个原因很可能是反疫苗运动，该运动在2020年之前仅限于富裕人群，但在大流行期间变得更加普遍。

Nogueira说:“普雷托市卫生部门非常活跃，但如果没有全国性的疫苗接种运动，就很难实现免疫目标。”“我认为该国贫困地区的疫苗覆盖率甚至更低。”

统计数据

麻疹是一种传染性很强的疾病，目前没有专门的治疗方法。这种病毒预计会感染十分之九没有接种疫苗或之前感染的人。通过接触打喷嚏和咳嗽排出的唾液或粘液飞沫传播。感染后10至14天出现症状，包括咳嗽，流鼻涕、眼睛红肿(结膜炎)、喉咙痛、发烧和红疹。

并发症，如耳朵和呼吸道感染，甚至神经系统疾病，可导致严重的后遗症，包括耳聋、失明、发育迟缓和智力受损。

根据美国疾病控制中心(CDC)的数据，2019年全球报告了900万例麻疹病例，导致20.75万人死亡。根据巴西卫生部的数据，2020年巴西确诊病例为8448例，2021年为676例。

唯一的预防手段是接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗，该疫苗在巴西是卫生部国家免疫规划(PNI)的一部分。然而，卫生部自己也承认，到目前为止，目标人群中只有47%的儿童在2022年接种了MMR疫苗，远低于95%的官方覆盖目标。在2021年，只有50%的人接种了第二剂疫苗，这种疫苗应该给大约15个月大的儿童接种。

尽管免疫接种不足以阻断病毒在巴西的传播，但正如FAMERP研究表明的那样，它至少足以降低传播率。科学家估计，在完全不受保护的人群中，一个感染者可以将病毒传播给12到18个人。在São José do里约热内卢Preto研究的0-15岁儿童队列中，继发性病例数计算为每确诊麻疹病例3或4例，高到足以引起关注。

“这篇文章的主要结论是，到目前为止，疫苗接种运动并没有解决这个问题。需要更大的努力。这项通过大学和FAPESP进行的研究为医疗保健管理人员提供了有价值的信息。这取决于他们去做应该做的事情。”