绕过不责怪心脏病患者的精神衰退

心脏病患者经常经历旁路手术后记忆，语言和其他认知技能的持久问题。然而，这些问题不是由手术本身或用于代替手术期间替代心功能的泵，由约翰霍普金斯研究人员提出了新的研究。结果可能导致更好的方法，以防止认知下降，无论哪种治疗心脏病患者都接受。

该研究发表于愿神经病学史，比较了接受心脏旁路手术的患者的认知功能，其中具有接受冠状动脉疾病的其他治疗的患者，包括药物和支架。在治疗后定期测试所有研究科目六年后，研究人员发现，两组的认知功能几乎相同。结果表明，疾病本身，而不是任何特定的治疗，是认知下降的原因。

以前的研究与患者的精神衰退相关联，许多医生责备旁路泵，使血液穿过手术期间的血液。这项研究带领许多医生避免向患者推荐手术。然而，Hopkins研究员Guy Mckhann解释说，前一项研究没有比较绕过手术的患者，而不是那些有其他治疗的人。因此，尚不清楚精神衰退是否是使用旁路泵，心脏麻烦，正常老化过程的一部分，或者另一个原因的后果。

要收集证据，McKhann和其他霍普金斯研究人员招募了152名心脏病患者，该患者计划接受旁路手术和92名医生以其他方式治疗其心脏病的92名患者，包括支架和药物。患者大多是男性，平均年龄约为64。

在他们的治疗之前，研究人员给出了每一个患者，其中15个不同的心理测试的电池意味着检查包括记忆，电机速度，关注和计划的能力的认知功能。然后，在三个月，一年，三年和六年治疗后，研究人员给了志愿者同样的测试，看看他们的认知功能是否发生了变化。

当他们与两组的结果进行比较时，研究人员发现了类似的结果。两组都以相当的认知能力开始，治疗后一年大约一年内略有改善。然而，在未来五年内，大多数患者在几乎每个测试的区域都经历了相似的认知功能下降，无论它们是否具有手术或其他治疗。

这些结果表明，McKhann说，旁路手术和泵本身都不会导致认知衰退。他说，该发现可能有助于防止一些医生推荐手术的耻辱。

“我们不认为恐惧精神变化应该是决定你心灵的哪些治疗方法的一个因素，”他补充道。

由于两组患者均低于健康的患者在其他研究中的类似认知测试中，McKhann指出，他和其他研究人员认为冠状动脉疾病是罪魁祸首。然而，他说，他和他的同事不相信认知下降是心脏病的必然结果。

“如果我们采取非常激进的方法来治疗心脏病的危险因素，包括保持手柄对糖尿病，血压和重量，患者可能能够避免这些认知问题，”McKhann说。

资料来源：约翰霍普金斯医疗机构

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