抗纤维蛋白水解药物在心脏手术期间减少失血

大型复合手术期间发生的失血量受到人体形成血凝块的能力的限制。这些关闭小容器，并防止更多的血液从患者的循环系统中泄漏出来。一个问题是身体还具有分解血液凝块的机制。

这项Cochrane评论得出的结论是，降低这些血凝块溶解速率的药物被称为抗纤维蛋白分解，可以显着减少失血，尤其是在心脏手术期间，并且由于持续出血而减少了重新手术的需求。有效的药物之一，曲霉素酸，非常便宜，可能具有成本效益，尤其是在心脏手术中。

最大的问题是，用这些药物治疗的好处是否被不良反应抵消，尤其是血栓形成导致心脏病发作和中风过多的风险。这是对衣着蛋白的特别关注的问题，一些未使用随机化的研究发现这种药物可能会增加这些并发症的风险。然而，这项对随机对照试验的Cochrane综述发现，用蛋白质素或tranexamicac酸血栓形成的风险没有增加。

“我们对200多个临床试验的评论发现，手术期间使用抗纤维蛋白水解药物减少了出血，并减少了对红细胞输血的需求。重要的是，它们似乎并没有增加严重不良影响的风险。

“这是一个非常重要的发现，”英国科克伦中心主任迈克·克拉克教授说。“非常强烈地表明，便宜的抗纤维蛋白分解物可以大大减少输血的需求。血液稀缺，昂贵，输血可能很危险，因此这可能是全球非常重要的发现。”

资料来源：John Wiley＆Sons，Inc。